Синдром склерокистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) чаще всего возникает при нарушениях функции гипоталамо-гипофиэарной системы, дисфункции коры надпочечников или первичном поражении яичников (нарушение биосинтеза стероидных гормонов).
Заболевание характеризуется аменореей различной длительности (иногда бывают ациклические кровотечения), гирсутизмом и другими проявлениями вирильного синдрома, ожирением, бесплодием и наличием увеличенных поликистозно-измененных яичников.
Обычно встречается в возрасте 20-30 лет.
Диагностика
Диагноз основывается на типичных жалобах больной и обнаружении при гинекологическом исследовании двустороннего увеличения яичников. Диагноз уточняют при рентгенографии органов малого таза с помощью пневмоперитонеума, ультразвукового исследования и лапароскопии. При гормональных исследованиях устанавливают несколько повышенное содержание 17-кетостероидов (до 20 мг/сут) и андростендиола. Тесты функциональной диагностики указывают на ановуляцию. Для исключения синдрома надпочечникового генеза используют пробу с дексаметазоном (1 мг препарата 2 раза в день в течение 3-5 дней), при которой обнаруживают снижение концентрации 17-кетостероидов в моче.
Лечение
Чаще всего прибегают к клиновидной резекции яичников. Операцию производят после выскабливания матки (удаление патологически измененного эндометрия). Делают попытки лечения препаратами, стимулирующими овуляцию (кломифен).
Прогноз обычно благоприятен - восстановление нормального менструального цикла после операции у 50-60% больных; беременность наступает реже. Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
