Маточное кровотечение
Что такое маточное кровотечение?
Маточное кровотечение — это выделение крови из органов женской репродуктивной системы. Кровотечения бывают ювенильными (во время пубертатного периода), климактерическими (в стадии угасания репродуктивной функции), также могут возникать у женщин детородного возраста.
В основе патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений лежат нарушения нейроэндокринного контроля синтеза и секреции гонадолиберина гипоталамусом, возникшие под действием различных факторов внешней среды. В результате нарушается функция яичников и развивается гиперэстрогения , сопровождающаяся гиперпластическими процессами в эндометрии, которые и становятся субстратом маточного кровотечения.
Вероятность развития данной патологии увеличивается с возрастом и уменьшается с каждыми родами и периодами лактации. В большинстве случаев дисфункциональное маточное кровотечение не представляет опасности для жизни женщины.
Тем не менее, это крайне неприятное состояние, которое приводит к ухудшению самочувствия, настроения и внешнего вида женщины, ограничивает ее сексуальную, социальную и физическую активность.
Причины маточного кровотечения
Основными причинами заболевания являются:
1.Патологии матки:
- миома;
- эндометрит;
- аденомиоз;
- эндометриоз;
- полипы;
- рак эндометрия.
2. Патологии яичников:
- дисфункция;
- опухоли;
- киста;
- рак.
3. Заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости.
4. Патологии шейки матки:
- эрозия;
- рак;
- дисплазия.
5. Гиповитаминоз.
6. Нарушение работы эндокринных органов.
7. Резкая смена климата, хронический стресс.
8. Физическое и умственное перенапряжение
9. Работа на вредном производстве.
10. Хроническая или острая интоксикация организма.
11. Воспалительные болезни органов малого таза.
12. Туберкулез репродуктивных органов и ряд других и ряд других инфекционных заболеваний.
Симптомы маточного кровотечения
Клиническая картина может характеризоваться обильным кровотечением продолжительностью более 7 дней, возникающим после задержки менструации на 1,5–3 мес. Помимо кровотечения пациентки могут жаловаться на боли внизу живота.
Если вовремя не начать лечение, возможно развитие анемии, что сопровождается появлением таких симптомов, как сухость и бледность кожи, головокружения, слабость. Также кровотечения протекают по типу менометрорагий, когда после обильной менструации продолжаются незначительные кровянистые выделения. Об интенсивности кровотечения судят по наличию или отсутствию сгустков, а также по тяжести постгеморрагической анемии. При необильном кровотечении общее самочувствие не нарушается.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика маточного кровотечения
Очень важно вести календарь цикла, который поможет не пропустить момент начала сбоя цикла и своевременно принять необходимые меры по его устранению. При более продолжительных, чем обычно менструациях, появлении болей внизу живота, а также сгустков крови из наружных половых путей следует немедленно обратиться к специалисту.
Для выяснения причин пациентке могут быть назначены следующие исследования:
- общий анализ мочи и клинический анализ крови;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- биопсия шейки матки и ряд других исследований.
Лечение маточного кровотечения
Чтобы разобраться в причинах патологии и понять, как лечить маточное кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Врач назначит необходимое обследование и определит план лечения, направленного не только на купирование проблемы, но и устранение ее причин.
Если кровотечение сильное и его не удается остановить, женщине необходима неотложная помощь. С этой целью показан прием кровоостанавливающих средств и препаратов для сокращения матки.
Если причиной выделений является гормональный сбой, назначаются соответствующие препараты для нормализации работы эндокринных органов. Если кровотечение стало следствием приема какого-либо лекарства, его отменяют. После оказания помощи и остановки кровотечения обычно назначаются препараты для нормализации цикла.
Методы остановки кровотечения:
- медикаментозный — прием препаратов для остановки крови;
- хирургический — криодеструкция, выскабливание матки, абляция эндометрия.
Хирургическое вмешательство показано, если медикаментозное лечение не дало результата.
Важно! Самолечение при маточных кровотечениях недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений, вплоть до летального исхода от потери крови.
Источники
Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. – М.: «ГЭОТАР–МЕДИА», 2014.
Зиганшин А.М., Нагимова Э.М., Мудров В.А., Кулавский В.А. Проблема диагностики массивных акушерских кровотечений. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21.
