Медицинская минута: Что такое 7-OH? Опасный риск зависимости, продающийся в магазинах шаговой доступности

Майкл Краузе заходил за принадлежностями для вейпа, когда сотрудник магазина предложил ему бесплатный образец таблетки, которая, по его словам, должна была повысить энергию и помочь похудеть.

«Мне за 50», — говорит житель Уэст-Ханновер-тауншип. «Я подумал: волшебная пилюля? Ладно, вау». Он тогда ещё не знал, что только что принял свою первую дозу 7-гидроксимитрагинина, или просто 7-OH.

«Я принял рекомендуемую дозу, — рассказывает он, — и сразу понял, что всё, я пропал».

Он понял это потому, что уже проходил через подобное. В 2008 году после удаления почки Краузе был выписан Оксиконтин и стал зависимым. Он вылечился в 2010 году и оставался без опиоидов более десяти лет.

Этот бесплатный образец разрушил все его усилия за одну дозу. «Я почувствовал кайф, который был точно таким же, как от 80 миллиграммов оксикодона», — говорит он.

Это было в январе 2025 года. К марту Краузе говорит: «Я понял, что назад пути нет». От бесплатного образца он дошёл до привычки за 100 долларов в день всего за три месяца. К августу он снова обратился за медицинской помощью по поводу зависимости.

Что такое 7-OH?

7-OH — это природное соединение, встречающееся в небольших количествах в кратоме, дереве, которое растёт в Юго-Восточной Азии. Поскольку оно воздействует на те же рецепторы мозга, что и опиоиды, 7-OH может вызывать зависимость, особенно в концентрированных продуктах.

7-OH, или 7-OH-митрагинин, — это соединение, естественно встречающееся в следовых количествах в растении кратом, вечнозелёном дереве, родом из Юго-Восточной Азии. Но продукты с 7-OH, которые сегодня продают в вейп-магазинах, магазинах шаговой доступности и на автозаправках, намного мощнее традиционного кратома.

«Это основной психоактивный компонент, который естественно содержится в кратоме, но его синтетически выделили и производят в чистом виде», — объясняет доктор Сара Кавасаки, директор программы Advancement in Recovery в Penn State Health Psychiatry and Behavioral Health.

Люди принимают кратом ради стимулирующего эффекта или, при более высоких дозах, для облегчения боли и седации. Концентрированный 7-OH — другое дело. Он действует как мощный опиоид, потому что по сути им и является. Клинически он ведёт себя похоже на морфин или героин, что соответствует тому, что почувствовал Краузе после того единственного бесплатного образца.

Продукты с 7-OH

Продукты с 7-OH продаются в виде мармеладных конфет, таблеток, напитковых смесей и маленьких жидких шотов, часто в яркой упаковке в стиле энергетических напитков прямо у кассы. Краузе помнит жидкую версию под названием «Feel Free», стоявшую на видном месте рядом с кассой на местной заправке.

Несмотря на таблички «We ID» рядом, «я ни разу не видел, чтобы они проверяли документы у подростка», — говорит он.

Поскольку 7-OH воздействует на те же стволовые структуры мозга, которые контролируют дыхание, передозировка выглядит так же, как и при передозировке рецептурными опиоидами: замедленное или прекращённое дыхание, седация, вплоть до возможной смерти.

Физическая зависимость может развиться в течение двух-трёх недель регулярного употребления, говорит Кавасаки. Сильное влечение может начаться раньше, иногда в течение нескольких дней. Синдром отмены при кратоме — а особенно при отмене концентрированного 7-OH — тяжёлый. «Это грипп, умноженный на тысячу», — говорит Краузе.

Регулирование и лечение

На данный момент 7-OH в Пенсильвании в значительной степени не регулируется. Это начинает меняться.

В Гаррисберге законодатели внесли два законопроекта, которые обновили бы закон штата о продаже кратома, классифицировав синтетический 7-OH как вещество Списка I и запретив продажу продуктов с 7-OH и кратома несовершеннолетним. Вещества Списка I, к которым относится героин, определяются как имеющие высокий потенциал злоупотребления и не имеющие в настоящее время признанного медицинского применения. Законопроекты всё ещё рассматриваются в законодательном органе. Департамент здравоохранения Пенсильвании уже зафиксировал резкий рост звонков в токсикологические службы, связанных с кратомом и 7-OH.

На федеральном уровне Управление по борьбе с наркотиками США объявило 1 июля, что движется к временному отнесению концентрированного синтетического 7-OH и нескольких связанных соединений к Списку I. Ожидается, что этот приказ вступит в силу в августе.

Некоторые производители уже, как сообщается, начали заменять одно соединение другим в попытке обойти новые правила. Регулирование пытается догнать рынок.

Перспективы лечения

Хорошая новость, говорит Кавасаки, в том, что расстройства, связанные с употреблением 7-OH и кратома, хорошо реагируют на те же препараты, что и другие опиоидные расстройства, в частности на бупренорфин. «Он работает как по волшебству и полностью устраняет их физические тяги», — говорит она. В отличие от фентанила, который может осложнять лечение бупренорфином, 7-OH позволяет более простому переходу к лечению. «Это чрезвычайно лечимая проблема».

Краузе — живое тому подтверждение. Почти год находясь на лечении, он восстановил большую часть веса, потерянного во время борьбы с 7-OH, и имеет полную поддержку семьи.

Его совет тем, кто уже попал в зависимость от 7-OH и думает, что сможет сократить дозу самостоятельно: «Вам нужна профессиональная медицинская помощь. Пытаться сделать это в одиночку — буквальное определение безумия».

А тем, кто считает, что бесплатный образец безвреден, Краузе даёт такое предостережение: «Я взял один бесплатный образец, и он потащил меня прямо на самое дно». По его словам, всего несколько месяцев стоили ему почти жизни.

Медицинская минута — еженедельная рубрика о здоровье, подготовленная Penn State Health. Статьи опираются на экспертизу преподавателей, врачей и сотрудников и призваны предоставлять своевременную, актуальную информацию о здоровье, представляющую интерес для широкой аудитории.