Ученые выяснили, сколько упражнений действительно нужно для защиты сердца

Значительная защита от сердечных приступов и инсультов может потребовать гораздо больше физических упражнений, чем рекомендуют текущие руководства по охране здоровья.

Взрослым может потребоваться существенно больше еженедельной физической активности, чем рекомендует действующая рекомендация — не менее 150 минут в неделю, — чтобы добиться заметного снижения риска инфаркта и инсульта, согласно результатам наблюдательного исследования, опубликованного онлайн в British Journal of Sports Medicine.

Ис researchers discovered that substantial protection for the cardiovascular system is associated with 560–610 minutes of moderate and vigorous physical activity per week. This amount is approximately 3–4 times higher than the current public health recommendation of 150 minutes per week.

К умеренной и интенсивной физической активности относятся быстрая ходьба, бег и езда на велосипеде.

Уровень физической подготовки может менять потребности в упражнениях

Исследование также показывает, что людям с низким уровнем физической подготовки может потребоваться немного больше упражнений, чем очень подготовленным людям, чтобы получить сопоставимые кардиоваскулярные преимущества.

На основе полученных данных авторы утверждают, что нынешний универсальный подход к рекомендациям по физической активности может требовать пересмотра. В будущем рекомендации могли бы включать персонализированные цели активности в зависимости от уровня подготовки человека.

Кардиореспираторная подготовка сильно различается у разных людей и считается важным показателем сердечно‑сосудистого здоровья. Низкая кардиореспираторная подготовка тесно связана с повышенным риском инфаркта, инсульта и преждевременной смерти.

Один из распространенных способов оценки кардиореспираторной подготовки — это VO2 max, показатель максимальной скорости поглощения и использования кислорода организмом при интенсивных нагрузках. Этот показатель отражает эффективность работы сердца, легких и мышц при доставке и использовании кислорода.

Исследователи изучали физическую активность и VO2 max

Ученые из Политехнического университета Макао (Китай) исследовали, как физическая активность и кардиореспираторная подготовка, оцененная через предполагаемый VO2 max, связаны с риском сердечно‑сосудистых заболеваний.

В анализ были включены 17 088 человек, участвовавших в исследовании UK Biobank в период с 2013 по 2015 год. Средний возраст участников составлял 57 лет. Среди них 56% были женщины, и 96% — белые.

Каждый участник в течение семи последовательных дней носил устройство на запястье для регистрации типичной физической активности. Они также прошли велотест, который использовался для оценки VO2 max.

Исследователи также учитывали курение, потребление алкоголя, самооценку здоровья, питание, индекс массы тела, частоту пульса в покое и артериальное давление.

Зарегистрировано более 1 200 сердечно‑сосудистых событий

В течение среднего периода наблюдения 7,8 года исследователи зарегистрировали 1 233 сердечно‑сосудистых события. Среди них было 874 случая фибрилляции предсердий, 156 инфарктов миокарда, 111 случаев сердечной недостаточности и 92 инсульта.

Взрослые, которые соблюдали рекомендацию в 150 минут упражнений в неделю, имели умеренное снижение риска сердечно‑сосудистых заболеваний на 8–9%. Эта ассоциация была похожей для всех уровней физической подготовки.

Однако достижение того, что исследователи определили как существенную защиту (снижение риска более чем на 30%), ассоциировалось с 560–610 минутами умеренной и интенсивной активности в неделю.

Только 12% участников достигли такого уровня активности.

Низкая подготовка связана с более высокой целью по упражнениям

Людям с самым низким уровнем подготовки требовалось примерно на 30–50 минут упражнений в неделю больше по сравнению с хорошо подготовленными участниками, чтобы получить аналогичные преимущества.

Например, снижение риска сердечно‑сосудистых событий на 20% было связано с 370 минутами умеренной и интенсивной активности в неделю среди людей с самой низкой подготовкой. Людям с наивысшей подготовкой для достижения того же снижения риска требовалось около 340 минут в неделю.

Авторы отмечают: «Это открытие подчеркивает более крутой вызов, с которым сталкиваются дезобученные (с низкой подготовкой) популяции».

Исследование не доказывает причинно‑следственную связь

Поскольку исследование наблюдательное, оно не может установить, что более высокий уровень упражнений напрямую вызвал снижение сердечно‑сосудистого риска.

Авторы также указали на несколько ограничений. Люди, включенные в исследование, могли быть в целом более здоровыми и более подготовленными, чем средняя популяция. Кардиореспираторная подготовка оценивалась косвенно, а не измерялась напрямую, и в анализе не учитывалось время, проведенное в сидячем положении, или физическая активность более низкой интенсивности.

Несмотря на эти ограничения, исследователи заявили, что результаты поддерживают текущие рекомендации по физической активности как надежный минимальный уровень для защиты сердечно‑сосудистой системы.

В то же время они предложили, что более подробные рекомендации могли бы помочь мотивированным пациентам увеличить активность и получить большую пользу для здоровья сердца.

«Будущие рекомендации, возможно, должны будут различать минимальный объем умеренной и интенсивной активности, необходимый для базовой зоны безопасности, и значительно больший объем, необходимый для оптимального сокращения сердечно‑сосудистого риска», — заключают они.

Материалы предоставлены BMJ Group. Примечание: содержание может быть отредактировано в целях стиля и объема.

Zhide Liang, Senyao Du, Shiao Zhao, Xianfei Wang, Qiang Yan, Baichao Xu, Sanfan Ng, Ziheng Ning. Joint non-linear dose–response associations of device-measured physical activity and cardiorespiratory fitness with cardiovascular disease: a cohort and Mendelian randomisation study. British Journal of Sports Medicine, 2026; bjsports-2025-111351 DOI: 10.1136/bjsports-2025-111351