Боль в животе

• Лабораторная диагностика: общее и биохимическое исследование крови, клинический анализ мочи, копрограмма, оценка маркеров злокачественного процесса и т.п.
• УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ органов малого таза для оценки их состояния;
• Эзофагогастродуоденоскопия: исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью зонда с камерой.
• Колоноскопия: исследование толстого кишечника изнутри.
• Обзорная рентгенография брюшной полости, ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, экскреторная урография и другие снимки с контрастом.
• Диагностическая лапароскопия: введение оптики в брюшную полость через небольшие проколы.
• КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
• ЭКГ, УЗИ сердца для исключения кардиологических заболеваний.

В случае необходимости к обследованию могут привлекаться врачи различных специализаций.

Болевой синдром, локализующийся в брюшной полости, бывает острым и хроническим. В первом случае для него характерно неожиданное возникновение, а во втором болезненность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев. К особой разновидности относятся хронически-рецидивирующие боли. Они определенное время не напоминают о себе, потом проявляются резким острым приступом, а затем также внезапно исчезают. Такое чередование спокойных и острых периодов происходит не реже, чем раз в месяц.

Существующая классификация болей в животе включает несколько направлений. Болевые ощущения разделяют по характеру проявления, силе выраженности, происхождению и локализации.

В зависимости от характера проявления выделяют несколько типов боли в животе.

• Тонический: мышцы живота во время приступа сильно напряжены, наблюдается их бесконтрольное сокращение при пальпации, на животе прощупываются участки уплотнений.
• Клонический: сокращения и спазмы мышц чередуются с расслаблением.
• Спастический; болезненность в виде приступов, то схватывающих, то отпускающих живот.
• Ноющий и режущий (жгучий): он напоминает чувство голода;
• Коликообразный: болевые ощущения колющего характера, присутствующие на протяжении длительного времени или накатывающими волнами.

По локализации болевой синдром бывает:

• локализованным, присутствующим в конкретной области (околопупочная, низ живота, правое или левое подреберье и пр.);
• генерализованным, охватывающим большую часть живота.

По происхождению выделяют 2 вида боли.

• Висцеральная: ощущается как умеренная болезненность или выраженный дискомфорт. Определение точной локализации затруднено, т. к. она возникает как отголосок раздражения рецепторов других органов.
• Соматическая: является следствием раздражения чувствительных рецепторов желчных протоков, мочеточников, брыжейки, брюшины. Обычно имеет четкую локализацию и характеризуется высокой интенсивностью.

Боль в животе может локализоваться в какой-то одной его части, или быть разлитой по всей поверхности. Спровоцировать неприятные ощущения может огромное количество патологических процессов, развивающихся как в самой брюшной полости, так и в органах, находящихся за ее пределами. Практически все заболевания, сопровождающиеся болями в животе, имеют дополнительные симптомы, облегчающие установление предварительного диагноза.

План лечения разрабатывается по результатам диагностики и зависит от причины, спровоцировавшей появление неприятных ощущений. Основными мероприятиями, позволяющими эффективно купировать болезненность в области живота, во всех клинических случаях считаются:

• диета с ограничением тяжелой, острой, жирной пищи;
• медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов и причины заболевания;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение в период реабилитации.

В случае необходимости пациентам оказывается хирургическая помощь. Если речь идет о жизнеугрожающем состоянии, операции выполняются в экстренном порядке.