Дуоденит

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог
Дуоденит

Что это такое?

Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Патология чаще встречается у мужчин (почти в 2 раза, чем у женщин). В основе механизма ее развития лежит раздражение внутренней выстилки ДПК кислым содержимым желудка, нарушение пищеварения, застойные явления, неправильная выработка медиаторов, которые отвечают за перистальтику отделов ЖКТ.

О заболевании

Патология может протекать в острой и хронической форме. Почти у всех пациентов с дуоденитом наблюдается чередование периодов ремиссии с периодами обострения. При благоприятном развитии острый воспалительный процесс купируется за несколько дней. Если этого не происходит, заболевание протекает длительно, с рецидивами и периодами улучшения состояния.

Дуоденит чреват развитием гипер- и атрофических процессов в слизистой ДПК. Это приводит к выраженным нарушениям пищеварения, кишечным кровотечениям и другим неблагоприятным последствиям. Нередко болезнь сопутствует другим острым и хроническим заболеваниям органов пищеварительного тракта (сочетается с гастритом, панкреатитом, холециститом).

Классификация дуоденита

В зависимости от интенсивности и типа воспаления острый дуоденит может быть:

  • катаральный;
  • эрозивно-язвенный;
  • флегмонозный.

Хроническая форма заболевания может носить первичный и вторичный характер. В первом случае патология развивается из-за нарушения функции двенадцатиперстной кишки. Вторичный дуоденит является следствием патологий желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей.

В зависимости от изменений слизистой оболочки выделяют следующие формы хронического дуоденита:

  • поверхностный: воспаление захватывает только верхний слой слизистой оболочки;
  • атрофический: происходит истончение слизистой и снижение пищеварительной функции органа;
  • интерстициальный (диффузный): захватывает все слои слизистой оболочки.

Размеры и локализация очага воспаления позволяют выделить локальный (папиллит, околососочковый дивертикулит), ограниченный (проксимальный и дистальный) и распространенный дуоденит.

Симптомы дуоденита

Острая форма дуоденита сопровождается яркой симптоматикой. Как правило, яркая клиническая картина сохраняется до 10 дней, а после правильного лечения полностью исчезает. Возможно и бессимптомное течение болезни, тогда ее обнаруживают при обследовании по поводу других патологий. В 94% случаев такое воспаление становится хроническим.

Основными признаками дуоденита являются:

  • боли в эпигастральной области (голодные, ночные, через 15-20 минут или 1-1,5 часа после еды);
  • повышенное газообразование;
  • изжога, отрыжка с горьким привкусом, горечь во рту;
  • плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • ощущение тяжести после еды;
  • боли схваткообразного и распирающего характера, связанные с приемом пищи;
  • тошнота и рвота;
  • напряжение передней брюшной стенки.

На симптомы также влияет локализация очага воспаления. Если он расположен вблизи желчного протока, вторично возникают признаки холецистита или панкреатита. Пациент страдает от болей опоясывающего характера, а также от болей, которые отдают влево или вправо от эпигастрия. Возможны умеренные проявления желтухи.

При хроническом дуодените наблюдается снижение выработки важных ферментов, что плохо сказывается на работе всего пищеварительного тракта и состоянии организма в целом. Возможны нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Причины дуоденита

Различают первичный и вторичный дуоденит. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, в результате прямого воздействия раздражающих факторов на слизистую ДПК. Спровоцировать чрезмерную секрецию желудочного сока и явления застоя в двенадцатиперстной кишке могут:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление большого количества кофе;
  • еда с избытком специй;
  • копчености;
  • кислые и чрезмерно соленые продукты.

Вторичный дуоденит чаще развивается на фоне хронического гастрита, при заражении оболочек ДПК хеликобактерной инфекцией, нарушениях трофики и иннервации слизистой, хронических патологиях кишечника и пищеварительных желез. Дуоденит может встречаться при системных инфекционных заболеваниях, паразитозах, бесконтрольном или неуместном употреблении лекарственных препаратов, а также при аномалиях органов ЖКТ.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика дуоденита

Основным способом диагностики дуоденита выступает ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия. Во время обследования с помощью эндоскопа изучают состояние слизистой пищевода, желудка, 12-пертсной кишки. Метод предоставляет возможность сделать забор дуоденального содержимого для анализа, при наличии морфологических изменений взять биопсию для последующего гистологического исследования тканей.

Дополнительные сведения можно получить во время рентгенконтрастного обследования с бариевой взвесью. С его помощью выявляются структурные нарушения, язвы и опухолевые образования, нарушения проходимости ДПК.

Полное обследование при дуодените включает:

  • общий анализ крови – отражает признаки воспалительного процесса в организме;
  • УЗИ печени и поджелудочной железы – обнаруживают заболевания, которые могли спровоцировать дуоденит;
  • биохимический анализ крови – по результатам оценивают состояние всех внутренних органов;
  • тесты на инфекции (чаще всего назначают анализ на хеликобактер);
  • анализ кала (по результатам исключают наличие внутреннего кровотечения и оценивают степень нарушений дуоденального пищеварения).
  • Комплексное обследование может включать другие диагностические мероприятия и анализы, а также консультации специалистов (невролога, гепатолога и т.д.).

Мнение эксперта

Многие люди игнорируют симптомы хронического дуоденита, предпочитая купировать его неприятные проявления обезболивающими и спазмолитиками. Это решение нередко становится причиной постепенного усугубления ситуации. Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга, а воспалительный процесс захватывает все более глубокие слои слизистой. Это может привести к разрыву двенадцатиперстной кишки и тяжелейшему перитониту. Также существует риск перехода воспаления на соседние органы: желудок, поджелудочную железу, кишечник.

Чем позже человек обращается за помощью, тем сложнее справиться с патологией. Своевременно поставленный диагноз дуоденит и правильно подобранное лечение дают возможность купировать патологический процесс и избежать осложнений.

Васильева Наталья Сергеевна
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н., заведующая Центром гепатологии

Лечение дуоденита

Терапия дуоденита подразумевает соблюдение лечебной диеты, поскольку именно питание зачастую запускает воспалительный процесс. Рекомендован первый диетический стол в период обострения и пятый во время ремиссии. Питание должно быть дробным, исключаются продукты, стимулирующие секрецию пищеварительных соков, а именно:

  • жаренные, копченые, маринованные продукты;
  • жирное мясо и рыба;
  • пряности;
  • сдобная выпечка;
  • кофе, чай, алкоголь;
  • грибы;
  • кислые фрукты.

Разрешается употребление овощных супов, отварного мяса (курица, кролик, индейка), нежирной рыбы, творога, яиц, фруктовых компотов и киселей. После улучшения состояния кушать можно все. Важно придерживаться меры и не допускать переедания. От кофе, алкоголя и вредных привычек лучше отказаться навсегда.

Медикаментозная терапия подразумевает применение:

  • антацидных препаратов;
  • гастропротекторов;
  • ферментных препаратов;
  • средств с обволакивающими свойствами;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • седативных средств.

Выбор схемы лечения дуоденита у взрослых пациентов зависит от вида, стадии и степени воспаления, выраженности симптомов, состояния желудка, кишечника, поджелудочной железы. Самолечение при этой патологии недопустимо. Все лекарства должен назначать врач. При дуоденальной непроходимости лечение проводят в условиях стационара.

Профилактика

Профилактика дуоденита – это, в первую очередь, правильное питание. Приемы пищи должны быть регулярными и не слишком обильными. Желательно сократить количество жирных и жареных продуктов, специй, консервов. Важное значение имеет отказ от спиртных напитков и курения. Люди с уже имеющимися заболеваниями желудочно-кишечного тракта должны регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. В этом случае риск развития дуоденита будет меньше.

Реабилитация

После успешного купирования воспалительного процесса пациенту необходимо особенно тщательно придерживаться диеты. Это поможет предупредить рецидив.

Вопросы и ответы

Существуют ли народные способы лечения дуоденита?

Эффективных народных методик не существует. Задержка с обращением к врачу может стать причиной усугубления ситуации.

Как долго нужно соблюдать диету после воспаления?

В идеале необходимо придерживаться принципов правильного питания пожизненно.

Источники

Трухан Д. И., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита // ЭиКГ. 2012. №11.

Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Лукашевич А.П. ХРОНИЧЕСКИЙ ДУОДЕНАЛЬНЫЙ СТАЗ И СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТНОЙ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА // ЭиКГ. 2020. №9 (181).

Коньшина Л. Е., Леонтьев М. А., Рыжкова Е. Ю., Соколов И. М., Гафанович Е. Я., Железнякова Н. А., Конобеева Е. В. Гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь и патология двенадцатиперстной кишки // БМИК. 2012. №11.

Маев Игорь Вениаминович, Бордин Дмитрий Станиславович, Андреев Дмитрий Николаевич. Тактика врача-гастроэнтеролога. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

>
Заболевания по направлению Гастроэнтеролог
Авитаминоз Аскаридоз Атрофический гастрит Ахалазия Балантидиаз Болезнь Крона Вирусный гепатит Гастрит Гастроптоз Гастроэнтерит Гастроэнтероколит Гельминтоз Гемангиома печени Гепатит A Гепатит B Гепатит D Гепатит E Гепатит С Гепатомегалия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диарея Диарея при беременности Диарея путешественников Дивертикулез кишечника Дисбактериоз Диспепсия Доброкачественные новообразования пищевода Желтуха Желчнокаменная болезнь Жировая болезнь печени Жировой гепатоз Запор Изжога Кандидоз кишечника Киста печени Киста поджелудочной железы Кишечная колика Колит Кровь в кале Метеоризм Механическая желтуха Отравление пищевое Панкреатит Пневматоз кишечника Полипы желудка Полипы желчного пузыря Полипы кишечника Постхолецистэктомический синдром Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) Синдром Жильбера Спазм пищевода Токсический гепатит Хеликобактериоз Холангит Холестаз Холецистит Хронический гастрит Хронический холецистит Целиакия Цирроз печени Энтерит Энтероколит Эрозивный гастрит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенный колит
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
м. Солнцево
Все врачи
Загрузка