Женщины испытывают больше боли, чем мужчины, по всему телу, показало крупное глобальное исследование.

Исследователи изучили болевые ощущения по всему миру и в разные периоды жизни человека и обнаружили, что наиболее резкий рост боли происходит до 55 лет.

Крупное новое глобальное исследование показало, что женщины сообщают о более сильной боли, чем мужчины. Это касалось всех типов боли, которые измеряли исследователи, и проводится на фоне сохраняющейся обеспокоенности гендерным разрывом в лечении боли: женщинам реже назначают необходимое обезболивание.

Исследователи со всего мира провели «одно из крупнейших согласований данных в эпидемиологии боли на сегодняшний день». Были собраны данные более чем от 6 миллионов человек из 118 стран за период с 1990 по 2025 год; в выборке были люди в возрасте от пяти лет до более чем 100 лет.

Исследование, опубликованное в Nature Medicine, рассмотрело, как боль — ведущая мировая причина нетрудоспособности — распределяется по миру и в течение жизни человека.

Установлено, что по 11 областям тела — голова, лицо, шея или плечо, стопа или лодыжка, кисть или запястье, локоть, грудная клетка, спина, живот или брюшная полость, бедро и колено — самопроизвольные сообщения о боли у женщин были выше, чем у мужчин.

Особенно это касалось головной, лицевой и абдоминальной боли.

Как у мужчин, так и у женщин наиболее резкий рост боли происходил до 55 лет, затем показатели достигали пика в возрасте около 75 лет или старше; при этом боль в спине, бедре и колене увеличивалась на протяжении всей жизни.

Авторы отметили, что это указывает на «значительную долю бремени боли за всю жизнь, которая формируется в трудоспособном возрасте.

Около 40% участников сообщили о болях в спине, тогда как лицевые боли были самыми редкими — 2%.

В регионах с низшими значениями Индекса человеческого развития наблюдалась существенно более высокая распространённость болей в позднем возрасте, а также почти вдвое более высокий уровень болей в пояснице среди пожилых людей.

Боль высокой интенсивности достигала пика примерно в 50 лет, тогда как генерализованная боль — около 70 лет.

«В целом наши результаты свидетельствуют о том, что, хотя вероятность испытать любую боль растёт с возрастом, наиболее инвалидизирующие формы боли следуют перевёрнутой U-образной траектории, достигая пика в среднем и позднем взрослом возрасте, а затем уменьшаясь», — написали авторы исследования.

«Это различие между накоплением боли и болью, которая усиливается, а затем утихает, имеет прямые последствия для того, где следует сосредоточить превентивные и лечебные усилия в разные периоды жизни».

Авторы подчеркнули, что текущие оценки часто ориентированы на диагнозы, что может означать исключение людей с ограниченным доступом к здравоохранению; поэтому они проанализировали частоту самосообщаемой боли. По их словам, это может стать основой для более справедливого мониторинга и мер профилактики.

«Траектории существенно различались по фенотипам: головная, абдоминальная и лицевая боль достигали пика раньше в жизни, а затем снижались, тогда как мышечно-скелетная боль, как правило, прогрессивно росла с возрастом», — пишут авторы.

«В рамках мышечно-скелетных локализаций боль в верхней части тела (включая шею, плечо и локоть) достигала пика около среднего возраста и затем снижалась, тогда как боль в нижней части тела (включая спину, бедро и колено) продолжала увеличиваться на протяжении всей жизни, что согласуется с большей ролью кумулятивной механической и дегенеративной нагрузки на опорно-двигательные, несущие вес, участки».

Исследование показало, что 18,3% глобального бремени боли объяснялись курением, ожирением и низкими доходами домохозяйств. Этот показатель варьировался от 12,6% в странах субсахарской Африки до 27,1% в восточной Европе.

В Океании 6,6% боли было связано с курением по сравнению с 2,5% в субсахарской Африке и 8,5% в восточной Европе, тогда как 11,2% боли было связано с ожирением по сравнению с 2,7% в центральной и южной Азии и 14,6% в Северной Америке. И 8% было связано с низкими доходами, по сравнению с 6,6% в субсахарской Африке и 8,6% в восточной Европе.

Авторы отметили важные ограничения исследования, которые могут влиять на интерпретацию, но не изменяют общие закономерности. К этим ограничениям относятся разные способы измерения боли, неравномерное покрытие разных регионов и самых старших и самых молодых возрастных групп, а также то, что были описаны закономерности для определённых возрастных групп, а не прослеживание одних и тех же людей во времени.

Профессор Эндрю Хорн, директор Центра репродуктивного здоровья Университета Эдинбурга (Великобритания), охарактеризовал исследование как знаковое, показавшее, что женщины испытывают больше боли, чем мужчины во всех изученных областях тела.

«Боль также растёт наиболее резко до 55 лет, в период рабочей, заботящейся и репродуктивной активности женщин. Это убедительное доказательство того, что гендерный разрыв в боли реален, устойчив и глобален. Тем не менее боль женщин всё ещё слишком часто отрицается, недостаточно исследуется и недолечивается», — сказал он.

«Устранение разрыва означает серьёзное отношение к боли женщин в клинике, рутинный анализ данных по полу, адекватное финансирование исследований биологических и социальных причин и разработку лучших, более персонализированных методов лечения для женщин».

Профессор Ребекка Слейтер, профессор детской нейронауки в Оксфордском университете, согласилась: «Тревожный парадокс в том, что женщины испытывают больше боли, но их боль также с большей вероятностью будет отнесена к разряду несущественной, диагностирована поздно или недостаточно пролечена. Это огромное исследование показывает, что более высокая нагрузка боли у женщин удивительно последовательна по всему телу и в удивительно разнообразной мировой популяции».