Специалист по заболеваниям уха, горла и носа Оп. д-р Мухаммед Зеки Ялчын из клиники Medicana Konya отметил, что школьная успеваемость зависит не только от трудовых привычек детей или их интереса к занятиям: некоторые ЛОР-заболевания могут негативно влиять на внимание ребёнка, участие в классе и успеваемость в школе.

По словам Ялчына, для процесса обучения важны: здоровый слух ребёнка, свободное носовое дыхание и качественный сон. Он указал, что к ЛОР-проблемам, требующим внимания у школьников, относятся: потеря слуха, накопление жидкости в среднем ухе, аденоиды и миндалевидные образования, заложенность носа и респираторные нарушения, возникающие во время сна.

Ялчын подчеркнул, что при изменениях в адаптации ребёнка к школе и поведении в классе, а также при внезапном появлении или уменьшении интереса к урокам следует оценивать возможность наличия базовой ЛОР-проблемы.

ДАЖЕ ЛЁГКАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРОБЛЕМЫ С ВНИМАНИЕМ

Одной из значимых ЛОР-проблем, влияющих на школьную успеваемость, является потеря слуха, отметил Ялчын. Даже лёгкая либо односторонняя потеря слуха может затруднять восприятие учителя, особенно в шумной обстановке класса.

Ребёнок может пропускать часть объяснений учителя, просить повторить сказанное или выглядеть рассеянным; это иногда трактуется как нежелание слушать или не выполнение заданий, пояснил он. Особое внимание следует уделять детям с частыми средними отитами или с накоплением жидкости в среднем ухе.

НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В СРЕДНЕМ УХЕ МОЖЕТ ПРОХОДИТЬ НЕЗАМЕЧЕННЫМ

Ялчын сообщил, что одним из частых у детей состояний является экссудативный отит среднего уха — накопление жидкости в среднем ухе. При этом не всегда наблюдаются боль в ухе или лихорадка, поэтому такая проблема может долго оставаться незамеченной родителями.

Он рекомендовал обращать внимание на признаки: повышение громкости телевизора, просьбы повторять сказанное, стремление сидеть в первых рядах, трудности с пониманием речи в толпе. Поскольку школьное обучение во многом строится на восприятии на слух и вербальном общении, длительное снижение слуха может отрицательно сказываться на образовательном процессе. По его словам, учителя играют важную роль в выявлении возможных проблем со слухом.

ВНИМАНИЕ НА АДЕНОИДЫ И МИНДАЛИНЫ

Ялчын отметил, что увеличение аденоидов и воспаление или гипертрофия миндалин также относятся к ЛОР-проблемам, которые могут влиять на успеваемость. У таких детей может наблюдаться затруднение носового дыхания, сон с приоткрытым ртом, храп и беспокойный сон.

Он пояснил, что даже при достаточной продолжительности сна, при затруднённом дыхании ночью ребёнок не может получить полноценного восстановительного сна; у некоторых развивается обструктивное апноэ сна — кратковременная остановка дыхания во сне. После некачественного сна дети труднее просыпаются по утрам, испытывают усталость в течение дня и с трудом концентрируются на уроках. Ялчын добавил, что нарушения сна у детей не всегда проявляются дневной сонливостью: у некоторых наблюдаются повышенная двигательная активность, беспокойство, проблемы с вниманием и изменения в поведении. Он обратил внимание на важность обследования детей, которые постоянно храпят, спят с приоткрытым ртом, у которых во сне отмечается остановка дыхания или беспокойный сон.

НЕ НУЖНО ПРОПУСКАТЬ ХРОНИЧЕСКУЮ ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА

Ялчын подчеркнул, что хроническая заложенность носа также не должна оставаться без внимания. Хроническая носовая обструкция из‑за аллергического ринита, гипертрофии аденоидов или других проблем в носовой полости может снижать качество жизни ребёнка.

У детей с постоянной заложенностью носа могут наблюдаться дыхание через рот, ухудшение качества сна и дневная усталость. При наличии заложенности носа в сочетании с чиханием, зудом в носу и выделениями следует рассмотреть возможные аллергические заболевания.

СНИЖЕНИЕ УСПЕВАЕМОСТИ НЕ ВСЕГДА ОБУСЛОВЛЕНО ЛЕНИВЫМ ОТНОШЕНИЕМ К УЧЁБЕ

Ялчын призвал родителей и учителей не объяснять изменения в успеваемости ребёнка лишь отсутствием мотивации или рабочей дисциплины. Следует обращать внимание на такие признаки, как повышение громкости телевизора, частые вопросы типа «что?», трудности с восприятием учителя, повторяющиеся ушные инфекции, постоянная заложенность носа, дыхание ртом, храп, беспокойный сон, утренняя вялость и трудности с удержанием внимания на уроках.

В то же время он отметил, что не всякое снижение успеваемости связано с ЛОР‑заболеванием: на школьные достижения влияют множество факторов — индивидуальные особенности развития ребёнка, психосоциальные условия, режим сна, трудности в обучении и прочее.

Проблемы, связанные со слухом и сном, — это элементы, которые не должны упускаться при оценке ребёнка. Раннее выявление и адекватное лечение ЛОР‑заболеваний могут положительно сказаться не только на физическом здоровье ребёнка, но и на его повседневной жизни, участии в занятиях и образовательном процессе.