Если вам 40 лет или больше, вы можете сделать для своего здоровья что‑то важное за считанные минуты: записаться на маммографию.

«Одна из восьми женщин столкнётся с раком молочной железы, но методы лечения становятся всё лучше и лучше» — говорит радиолог UNC Health Элайджа Бёртон, доктор медицины. «Раннее выявление имеет решающее значение: так можно начать лечение, когда опухоль ещё небольшая и риск её распространения по организму невелик».

Доктор Бёртон рассказывает, чего ожидать до, во время и после маммографии.

Для людей со средним риском рака молочной железы специалисты рекомендуют начинать скрининговые маммографии с 40 лет.

Если у вас повышенный риск рака молочной железы, врач порекомендует начать обследования раньше. Если у вас был родитель или брат/сестра с раком молочной железы, вы должны начать скрининг на 10 лет раньше, чем возраст их диагноза, говорит доктор Бёртон. «Если у вашей матери диагностировали рак в 45 лет, вам стоит начать в 35».

Также может потребоваться более ранняя маммография, если у вас в анамнезе была лучевая терапия (например, если вам лечили рак в молодом возрасте) или если вы знаете, что у вас есть генетическая мутация, повышающая риск рака молочной железы.

Вы можете записаться на маммографию в любое удобное для вас время месяца; некоторые отмечают больше дискомфорта во время менструации. Маммографию можно делать в период грудного вскармливания, хотя обычно удобнее сцедить или покормить непосредственно перед обследованием. Если вы беременны, обсудите это с врачом. Маммография обычно безопасна при беременности, но в некоторых случаях допустимо подождать до родов.

При записи вас могут спросить, предпочтёте ли вы 2D или 3D маммографию. Оба метода безопасны и оба могут обнаруживать ранние признаки рака молочной железы, но «с каждым годом всё больше данных в пользу 3D‑маммографии, потому что она лучше выявляет аномалии», — говорит доктор Бёртон; обычно оба типа покрываются страховкой. «3D‑маммография может снизить вероятность необходимости повторного посещения для дополнительной визуализации и повысить шансы найти онкологию, когда она ещё мала».

Не ждите плановой скрининговой маммографии, чтобы сообщить о симптомах груди, таких как боль, уплотнение или выделения из соска. Вам потребуется диагностическая маммография, которая предполагает большее количество изображений. Обратитесь к врачу как можно скорее или свяжитесь с отделением маммографии для инструкций о дальнейших действиях.

В день маммографии не используйте дезодорант или кремы на грудной клетке и руках. Если вы забудете — обычно предоставляются салфетки.

«Дезодорант и кремы могут создавать на изображении видимость кальцификаций, что затрудняет интерпретацию и может привести к повторному вызову на обследование», — говорит доктор Бёртон.

Планируйте надеть двухпредметный наряд; вам нужно будет снять бюстгальтер и верхнюю часть одежды, но можно оставаться в брюках или юбке во время процедуры.

Если у вас была предыдущая маммография в другом месте, позаботьтесь о том, чтобы прежние снимки прислали в новое учреждение.

«Мы можем оценивать тонкие изменения из года в год. Если находка стабильна на протяжении лет, вероятность, что это рак, ниже», — говорит доктор Бёртон.

Возьмите с собой страховую карту. Ожидайте заполнить несколько документов, после чего вас проводят в раздевалку, где нужно снять одежду выше пояса и надеть халат. Обычно есть шкафчики для вещей или вам дают сумку. Затем вы сядете во вторую, более приватную комнату ожидания, пока техниц не пригласит на процедуру.

«Мы знаем, что пациенты нервничают, поэтому стараемся сделать эти места комфортными, тёплыми и располагающими, чтобы вы могли чувствовать себя спокойнее», — говорит доктор Бёртон.

Техник, медицинский специалист, выполняющий обследование, проводит вас в отдельную комнату с маммографической установкой.

«Он будет подсказывать вам, что нужно делать», — говорит доктор Бёртон. «Они выполняют десятки маммографий каждый день и прекрасно умеют сделать вам удобно, уважать вашу скромность и получить изображения, необходимые для скрининга».

Вы снимете халат с одного плеча, обнажив одну молочную железу. Техник подскажет, как и где встать относительно аппарата. В перчатках он разместит вашу грудь на пластине аппарата и затем зафиксирует компрессией другой пластиной. Поза может показаться неловкой, и вы почувствуете сжатие; большинство пациентов считает обследование неприятным, но не болезненным.

«Многие переживают из‑за дискомфорта, но обычно это не так страшно, как они думают», — говорит доктор Бёртон.

Хотя глубокие вдохи помогают расслабиться, техник будет просить вас кратковременно задерживать дыхание при съёмке.

Для скрининговой маммографии делают по два изображения каждой груди, то есть вы задержите дыхание и почувствуете сжатие четыре раза. Иногда людям с большими грудями требуется дополнительный снимок, чтобы захватить всю ткань. Но независимо от размера груди — от очень маленькой до очень большой — техник сможет получить необходимые изображения.

Как правило, вся процедура занимает 15–20 минут.

Техник посмотрит изображение, чтобы убедиться в его качестве, но он не будет комментировать результаты. Снимки будут загружены в компьютерную систему, где их просматривает радиолог, например доктор Бёртон.

«Для обычной скрининговой маммографии у вас будет один из двух результатов», — говорит он. «Либо обследование будет доброкачественным или нормальным, и вам назначат следующее через год. Если мы увидим что‑то, вам позвонят и сообщат о необходимости дополнительной визуализации».

Не паникуйте, если вам позвонят и скажут о необходимости дополнительного обследования.

«В UNC в среднем одному из десяти пациентов мы звонят с просьбой прийти на дообследование, потому что радиолог увидел нечто, требующее дополнительной визуализации, но многие находки оказываются доброкачественными», — говорит доктор Бёртон.

Следующий шаг зависит от того, что увидит радиолог; вам может понадобиться повторная маммография, более сфокусированная на определённой области груди, или другой вид визуализации, например ультразвуковое исследование молочной железы или МРТ груди.

Если у вас плотная грудь, то есть больше фиброгландулярной ткани по сравнению с жировой, одной маммографии может быть недостаточно для полного скрининга рака молочной железы. Плотность груди в значительной степени определяется генетически.

«Примерно у половины женщин грудь плотная, но вы узнаете об этом только после первой маммографии», — говорит доктор Бёртон. «При плотной груди выше риск пропустить маленькую опухоль, поэтому обычно мы рекомендуем дополнительные методы скрининга, например МРТ».

По словам доктора Бёртона, в скором времени появятся и другие варианты для женщин с плотной грудью, но пока маммография остаётся золотым стандартом для всех.

«Нет причин никому не делать маммографию», — говорит доктор Бёртон. «Многие откладывают обследование из‑за страха получить диагноз, но важно не откладывать заботу о молочных железах и любые беспокоящие вас симптомы. Рак молочной железы хорошо поддаётся лечению, но раннее выявление критично».

Если у вас есть вопросы о риске рака молочной железы, поговорите с врачом. Если вам нужен врач, найдите его поблизости.