Три из четырёх врачей общей практики в Великобритании «слишком заняты, чтобы подробно поговорить с пациентами». Профессиональная организация семейных врачей выяснила, что у большинства нет времени обсуждать меры профилактики.

Дружеская беседа с вашим терапевтом о жизни, здоровье и самочувствии когда‑то была ключевой частью службы семейной медицины в Великобритании. Но, как показывают исследования, большинство врачей общей практики больше не имеют времени на такие пастырские разговоры, поскольку они слишком заняты борьбой с растущим уровнем заболеваний в стране.

Королевский колледж врачей общей практики (RCGP) выяснил, что три из четырёх семейных врачей сейчас испытывают дефицит времени, чтобы углублённо обсуждать с пациентами, как бросить курить, похудеть или наладить сон. Интенсивные нагрузки и приёмы продолжительностью по 10 минут означают, что врачи также упускают возможности поговорить о необходимости больше двигаться или пересмотреть принимаемые лекарства, чтобы понять, нужны ли они по‑прежнему.

Время для более полного изучения обстоятельств пациентов и предоставления советов по здоровому образу жизни было вытеснено из плотного графика семейных врачей, заявил глава колледжа.

Опрос RCGP среди 2 316 врачей общей практики по всей Великобритании показал, что 75% обладают слишком малым количеством времени для предоставления профилактической помощи, такой как советы по образу жизни и рекомендации по вакцинации. Результаты вызвали беспокойство в связи с правительственной инициативой, направленной на то, чтобы НСЗ — особенно врачи общей практики — больше занимались профилактикой заболеваний. Один из экспертов в области здравоохранения назвал эти выводы тревожными.

Президент колледжа, профессор Виктория Тзорциу Браун, сама работающая врачом общей практики в восточном Лондоне, сказала: «Общая практика сталкивается с огромным спросом, поэтому в насыщенной консультации мы неизбежно вынуждены расставлять приоритеты в пользу проблем, требующих наибольшего внимания в этот день.

«Мы всегда будем действовать при наличии симптомов или находок, требующих исследования или лечения. То, что может быть вытеснено, — это время, чтобы отступить и взглянуть более целостно на то, как мы можем помочь пациенту оставаться здоровым в долгосрочной перспективе.

«Это может означать полноценный разговор с курящим человеком. Разумеется, мы посоветуем пациентам бросить курить. Но в загруженной консультации может не хватить времени, чтобы глубоко исследовать, хочет ли он бросить, что мешало в прошлом, какие у него опасения и какая поддержка или лечение могли бы ему наилучшим образом подойти.

«Часто именно глубина таких разговоров, а не просто выявление риска и короткий совет, требует времени».

По её словам, врачи общей практики уже ежедневно проводят важную профилактическую работу. Но «реальность такова, что когда ты работаешь в переполненной амбулатории с большим списком пациентов, не всегда хватает времени в консультациях, чтобы выходить за рамки той проблемы, с которой пациент пришёл в этот день».

Главный исполнительный директор аналитического центра King’s Fund по вопросам здравоохранения Сара Вулноу заявила: «При средней продолжительности жизни в Великобритании, одной из самых низких среди сопоставимых стран, эти результаты вызывают тревогу, поскольку многие врачи говорят, что они слишком перегружены, чтобы осуществлять эти важные вмешательства, и могут пропускать заболевания, которые могли бы быть выявлены на ранней стадии.

«Врачи часто разочарованы, что растущий спрос на приёмы означает, что у них нет времени предоставлять ту целостную помощь, для которой их обучали».

RCGP чётко указывает в своём отчёте, что NHS необходимо нанять больше врачей общей практики и обеспечить им больше времени с пациентами, чтобы выполнить задачу по профилактике.

Выводы ставят под вопрос план министров по переводу NHS в Англии «от лечения болезней к профилактике» в работе — одно из трёх «крупных смещений», обозначенных в десятилетнем плане здравоохранения правительства в прошлом году.

«Разговоры о переходе от лечения болезней к профилактике бессмысленны, если мы не можем сначала наладить эти базовые вещи», — сказала Вулноу.

«Если правительство серьёзно настроено на профилактику, необходимо больше действий для поддержки и создания возможностей для того, чтобы врачи общей практики последовательно выявляли состояния и нездоровья на ранних стадиях, помогая людям дольше оставаться здоровыми и снижая нагрузку на другие службы NHS в будущем».

Отдельный представительский опрос 2 000 избирателей Великобритании, проведённый исследователями Censuswide для RCGP, показал, что 64% населения доверяют семейным врачам в вопросах советов по здоровому образу жизни. Это больше, чем доверяют сайту NHS (51%), фармацевтам (38%), семье и друзьям (22%), чат‑ботам на основе искусственного интеллекта (7%) и инфлюенсерам в социальных сетях (5%).

Департамент здравоохранения и социальной защиты не стал напрямую комментировать выводы RCGP, но представитель заявил: «Врачи общей практики играют жизненно важную роль в нашей Национальной службе здравоохранения, именно поэтому мы поместили их в центр нашего десятилетнего плана здравоохранения и нашего перехода к услугам на уровне сообществ и районов».

Отмечая инвестиции в объёме £1,7 млрд в общую практику и набор 2 000 дополнительных врачей общей практики, представитель добавил: «Мы знаем, что нужно сделать ещё многое, и мы продолжим работать с Королевским колледжем врачей общей практики и другими партнёрами по мере того, как мы восстанавливаем и модернизируем NHS.

«Мы уже достигаем прогресса: фиксируется рекордное количество предоставляемых приёмов, и 77% пациентов теперь говорят, что у них хорошая местная служба GP».

(Далее в газете публиковались заголовки и краткие заметки о других материалах, включая случаи, когда пациенты в гневе завершали звонок, поскольку AI‑ресепшионист не понимал йоркширский акцент; выводы расследования о том, что служба советов терапевтов приводит к пропущенным диагнозам рака; тревогу по поводу передачи записей пациентов NHS под контроль американской частной инвестиционной компании; угрозы координировать забастовки со стороны трёх групп врачей больниц в Англии; реформу медицинного совета Великобритании, которая может привести к большему числу отстранений врачей за расизм и антисемитизм; трудности деревни в Озёрном крае с поиском врача общей практики; и меры Уэса Стритинга по улучшению предложений для врачей‑резидентов в Англии в попытке предотвратить забастовки.)