Оземпик и Вегови связаны с редким риском внезапной потери зрения

Крупное исследование связывает популярные препараты для похудения и лечения диабета с редким, но потенциально необратимым видом потери зрения, что вызывает новые вопросы об их безопасности.

Крупное исследование под руководством исследователей Рутгерского университета выявило возможный риск для зрения, связанный с широко используемыми препаратами для лечения диабета и снижения веса, включая Оземпик и Вегови. Результаты указывают на то, что люди, принимающие эти препараты, могут иметь немного повышенную вероятность развития редкого заболевания глаза, которое может привести к внезапной и потенциально необратимой потере зрения.

Это состояние, известное как ишемическая нейропатия зрительного нерва, возникает при снижении кровотока к зрительному нерву. Поскольку зрительный нерв передаёт визуальную информацию из глаза в мозг, его повреждение может привести к значительным проблемам со зрением.

Исследование связывает препараты GLP-1 с редкой потерей зрения

Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, проанализировало данные большой базы американских взрослых в возрасте от 18 до 65 лет с диабетом 2 типа. Исследователи сосредоточились на пациентах, которые недавно начали принимать препараты для лечения своего состояния, включая класс лекарств, известных как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, или GLP-1.

К этим лекарствам относятся семаглутид (продаётся под торговыми марками Оземпик и Вегови) и тирзепатид (продаётся как Маунджаро и Зепбаунд). В дополнение к контролю уровня сахара в крови и снижению веса, препараты GLP-1 могут уменьшать риск некоторых сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Однако учёные продолжают изучать их возможные побочные эффекты по мере того, как их применение становится всё шире.

Исследователи обнаружили, что использование GLP-1 было связано со скромным увеличением вероятности развития ишемической нейропатии зрительного нерва. Хотя состояние было редким, его потенциальные последствия делают это наблюдение важным.

«Хотя ишемическая нейропатия зрительного нерва была редко встречаемой, это клинически важно, потому что она может сопровождаться внезапной потерей зрения», — сказал Чинтан Дейв, основной сотрудник Центра фармакоэпидемиологии и науки лечения при Институте здравоохранения, политики здравоохранения и исследований старения Рутгерса. «Увеличение риска было небольшим — примерно три–четыре дополнительных случая на 10 000 пациентов, лечившихся GLP-1 в течение 18 месяцев, но клиницистам и пациентам следует знать об этой потенциальной связи».

Хотя абсолютный риск остаётся низким, исследователи отмечают, что растущая популярность препаратов GLP-1 делает особенно важным дальнейший мониторинг безопасности. Эти лекарства теперь широко назначают людям как с диабетом 2 типа, так и без него.

Особенности глазного заболевания

Исследование также выявило закономерности среди пациентов, у которых развилось это глазное заболевание. Случаи встречались чаще у мужчин и у взрослых в старшей части изучаемой возрастной группы.

«Большинство пациентов в нашем исследовании с ишемической нейропатией зрительного нерва были либо мужчинами, либо мужчинами и женщинами в возрасте 50–65 лет», — сказал Дейв, доцент Эрнеста Марио в Школе фармации и ведущий автор исследования. «Поскольку ишемическая нейропатия зрительного нерва может проявляться внезапной потерей зрения, которая может быть необратимой, раннее распознавание симптомов и быстрое офтальмологическое обследование могут быть особенно важны для пациентов с более высоким исходным риском».

По оценкам, более 80% случаев ишемической нейропатии зрительного нерва приходится на неартериальную переднюю форму заболевания. Она возникает, когда кровоснабжение передней части зрительного нерва становится недостаточным, что может повредить нерв и нарушить зрение.

Полученная потеря зрения часто является постоянной. По словам Дейва, примерно у одной трети пострадавших пациентов наблюдается некоторое восстановление, обычно в течение первых шести месяцев. Даже при улучшении обычно остаётся определённая степень нарушения зрения.

Вместо полной слепоты состояние обычно затрагивает часть поля зрения в одном глазу. Пациенты могут заметить внезапное затуманивание, потемнение или пропуски в поле зрения.

Вызывают ли препараты для похудения потерю зрения?

Несмотря на обнаруженную связь, исследователи предупреждают, что их результаты не доказывают, что препараты GLP-1 непосредственно вызывают повреждение зрительного нерва.

Другие факторы, включая различия в исходном состоянии здоровья пациентов, могут объяснять повышенный риск, выявленный в исследовании. Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, вносят ли сами лекарства вклад в развитие этого состояния.

Пока же результаты подчёркивают важность распознавания внезапных изменений зрения и обращения за медицинской помощью как можно скорее, особенно среди людей, которые уже могут иметь более высокий риск.

В исследовательскую группу также вошли Камика Рейнольдс и Кимберли О’Мэлли из Института здравоохранения, а также Джейсон Рой из Школы общественного здравоохранения Рутгерса.

Kamika R. Reynolds, Kimberly M. O’Malley, Jason A. Roy, Chintan V. Dave. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Ischemic Optic Neuropathy. Annals of Internal Medicine, 2026; 179 (9): 1244 DOI: 10.7326/ANNALS-25-00860