«Рак утраивается и будет продолжать расти»: первая африканка, возглавившая глобальную борьбу с болезнью, готова к бою

Когда доктор Зайнаб Шинкафи-Багуду в последний раз видела Глорию в Абудже, молодая пациентка с раком молочной железы была настолько больна, что находилась в больнице. Рак распространился на кости и легкие, и у нее возникли осложнения от болезни.

Затем, на глобальной конференции по раку за тысячи километров в Гонконге в прошлом месяце, Багуду снова увидела Глорию. Женщина ходила с тростью из-за рака в области бедер, но посещала сессии, рассказывала о своем опыте и выступала в защиту других пациентов.

«Я увидела, как она подпрыгивает в коридоре здесь. Я была шокирована», — вспоминала Багуду.

Багуду рассказывала эту историю на полях Всемирного конгресса по борьбе с раком в Гонконге, который посетили более 2000 человек из 124 стран.

Нигерийский педиатр и защитница прав пациентов с онкологическими заболеваниями, Багуду является президентом-избираемым Союза международного контроля рака (UICC) — первой африканкой, возглавляющей эту организацию. Она приступает к роли в то время, когда ожидается резкий рост числа случаев рака и смертности, причем наибольшее увеличение прогнозируется в бедных странах.

«Тот факт, что [избрание чернокожего человека] заняло так много времени, отражает недостаточность онкологической помощи по всему спектру в Африке и других странах с низким и средним доходом», — говорит Багуду.

Ее избрание происходит на фоне того, что страны глобального юга сталкиваются с растущим бременем рака, одновременно испытывая дефицит диагностического оборудования, лекарств, радиотерапевтических услуг, обученных специалистов и финансирования.

По самым последним данным Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения (IARC), в 2024 году рак был диагностирован у 20,6 миллиона человек, а 9,8 миллиона человек умерли от этой болезни.

IARC прогнозирует ежегодный рост числа случаев на 67% до более чем 34 млн к 2050 году, в то время как число смертей может достичь 17,5 млн — увеличение на 79%. Большая часть дополнительных смертей, как ожидается, произойдет в странах с низким уровнем дохода.

По словам Багуду, эти прогнозы усиливают необходимость переориентировать глобальную онкологическую политику в сторону стран, где системы здравоохранения уже испытывают нагрузку.

«Рак утраивается и будет продолжать увеличиваться, и наибольшее воздействие он оказывает на людей из глобального юга», — заявляет она.

Ее цель — использовать UICC, который представляет более 1100 организаций-членов в более чем 170 странах, в качестве моста между странами с ограниченными онкологическими службами и исследованиями, технологиями и методами лечения, разрабатываемыми в других местах.

«У меня есть возможность вывести на первый план многие проблемы, с которыми сталкиваются страны с низким и средним доходом, перед глобальным севером», — говорит она.

Но Багуду отмечает, что доступ к онкологической помощи нельзя решить просто строительством большего числа специализированных больниц. «Мы продолжаем строить онкологические центры, и мы продолжаем видеть, что этого недостаточно», — говорит она.

Онкологические центры должны поддерживаться скринингом, ранней диагностикой, радиотерапией, лекарствами, обученными медицинскими работниками и системами, которые предотвращают финансовое разорение семей из-за лечения, добавляет она.

«Я пытаюсь снизить финансовую токсичность для женщины в деревне», — говорит она.

Этот разрыв уже заметен в базовых онкологических услугах. Главный исполнительный директор UICC Кэри Адамс сообщил делегатам, что менее половины населения мира имеют доступ к диагностическим услугам, в то время как многие пациенты в странах с низким и средним доходом оплачивают лечение из собственного кармана.

По данным, представленным на конгрессе, только 14% из примерно 73 млн человек, нуждающихся ежегодно в паллиативной помощи, имеют к ней доступ.

Собственная работа Багуду в Нигерии была сосредоточена на некоторых из этих пробелов. Педиатр и основательница Фонда Medicaid по борьбе с раком, она помогла создать первый план контроля рака и регистр заболеваемости в штате Кебби во время своего пребывания в должности первой леди этого нигерийского штата с 2015 по 2023 год.

Ее фонд также работал над повышением осведомленности о раке и обеспечением доступа к лечению для уязвимых пациентов. Она выступала за профилактику рака шейки матки, в том числе за внедрение однократной вакцины против ВПЧ в программу плановой иммунизации Нигерии в 2023 году.

В 2024 году она стала старшим советником координирующего министра здравоохранения и социального обеспечения Нигерии с обязанностями, включая здоровье женщин и онкологическую адвокацию. Багуду теперь хочет перенести некоторые из этих уроков на международный уровень, в том числе продвигая новые подходы к финансированию борьбы с раком.

Она отмечает, что рак никогда не получал такого рода глобального механизма финансирования лечения, каким пользовались борьба со СПИДом, туберкулезом и малярией. «Рак никогда напрямую не был бенефициаром глобального финансирования лечения», — говорит она.

Она намерена поддержать усилия по созданию глобальной платформы финансирования борьбы с раком, отчасти смоделированной по примеру Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, с целью мобилизации ресурсов от правительств, доноров и других источников для укрепления профилактики, диагностики и лечения рака.

Это предложение выдвигается в то время, когда правительства африканских стран сталкиваются с конкурирующими требованиями к бюджетам здравоохранения, а международное финансирование развития находится под давлением из-за значительных сокращений иностранной помощи.

Багуду также хочет привлечь больше внимания к видам рака, которые можно предотвратить или снизить с помощью уже доступных вмешательств. Она планирует сосредоточиться в частности на детских онкологических заболеваниях и раке печени, связанном с гепатитом.

Эта профилактика должна идти в паре с инвестициями в диагностику и лечение, особенно поскольку риск рака формируется такими факторами, как табакокурение, инфекции, алкоголь, питание и ожирение, добавляет она.

Она хочет, чтобы Африка играла большую роль в онкологических исследованиях, а не оставалась главным образом получателем открытий и обучения из более богатых стран.

«Исследования чуть сложнее, потому что нужно иметь кадровый потенциал, нужно иметь интерес, а затем нужен правильный окружение», — говорит она.

Она указывает на появляются исследовательские центры в Нигерии, Руанде и Кении, а также на программы подготовки, которые отправляют африканских медицинских работников в такие страны, как Китай, для развития навыков в радиотерапии, онкотехнологиях и других специализированных областях.

UICC поставил цели, включая сокращение смертности от рака на 25% к 2035 году, сокращение воздействия основных факторов риска рака на 30% и обеспечение того, чтобы 60% случаев рака диагностировались на ранней стадии.

Багуду говорит, что окончательным испытанием ее президентства будет то, достигнут ли глобальные обязательства, принятые в конференц-залах, людей далеко за их пределами.