Поздний ужин связан с повышением риска заболеваний печени до 30%

Поздние вечерние перекусы связаны с повышением риска заболеваний печени на 20–30 %, что указывает на то, что время приёма пищи может оказаться неожиданно важным для здоровья печени.

Тот самый поздний перекус может иметь последствия, выходящие за рамки лишних калорий. Исследователи из Университета здравоохранения и науки штата Орегон (OHSU) обнаружили, что приём пищи поздно вечером связан со значительно повышенным риском заболеваний печени, что говорит о том, что время приёма пищи может быть важным фактором в защите печени.

В исследовании, опубликованном в Clinical Gastroenterology and Hepatology, установлено, что люди, которые регулярно ели после ужина или после отбоя, имели на 20–30 % более высокий риск заболеваний печени по сравнению с теми, кто избегал позднего приёма пищи. В число оцениваемых состояний входили стеатотическая печёночная болезнь, связанная с метаболической дисфункцией (обычно называемая жировой болезнью печени), и цирроз — серьёзное заболевание, характеризующееся обширным рубцеванием печени.

Ранее исследования связывали приёмы пищи поздно ночью с ожирением и сердечно-сосудистыми проблемами. Однако учёные хотели выяснить, может ли эта привычка также быть связана с заболеваниями печени.

«Некоторые исследования указывали на такую возможность, но это один из первых долгосрочных анализов, который явно проводит связь с жировой болезнью печени», — сказал ведущий автор Роберт Вилехански, доктор медицины, гепатолог из OHSU, специализирующийся на пересадке печени.

Около 200 000 человек выявили тревожную закономерность

Чтобы изучить связь, исследователи проанализировали данные трёх крупных общенациональных исследований: Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II и Health Professionals Follow-up Study.

В совокупности эти базы данных включали почти 200 000 участников, которые предоставили информацию о своих привычках питания, распорядке дня и других факторах образа жизни. Исследователи разделили участников на группы в зависимости от того, когда они обычно ели, а затем сравнили эти модели с сообщениями о жировой болезни печени и циррозе.

Результаты показали последовательную взаимосвязь. У участников, сообщивших о приёме пищи поздно ночью, риск заболеваний печени был на 20–30 % выше, чем у тех, кто этого не делал, что вызывает вопросы о том, как время приёма пищи может влиять на долгосрочное здоровье печени.

Жировая болезнь печени затрагивает до 30 % населения США. Она развивается, когда в печени накапливается избыток жира, и иногда может прогрессировать до воспаления, повреждения печени и в конечном итоге до цирроза. Тем не менее у большинства людей с жировой болезнью печени не развивается выраженное рубцевание печени.

«Важно помнить: из числа людей, у которых развилась жировая болезнь печени, лишь небольшая доля переходит в серьёзные формы, такие как цирроз печени», — сказал Вилехански. «Тем не менее главный вывод здесь в том, что ограничение приёма калорий несколькими часами до отхода ко сну может быть полезным».

Почему важен внутренний биологический ритм вашей печени

Одно из возможных объяснений связано с циркадными ритмами организма — внутренними биологическими процессами, которые помогают регулировать сон, обмен веществ и другие функции в течение приблизительно 24-часового суточного цикла.

Печень особенно чувствительна к этим ритмам. Она участвует в переработке питательных веществ, регулировании уровня сахара в крови и управлении тем, как организм запасает и использует энергию. Приём пищи в то время, когда организм биологически готовится ко сну, может мешать некоторым из этих процессов.

Вилехански заинтересовался этой связью отчасти из-за данных о работниках ночных смен. Люди, чей рабочий график противоречит естественному циклу сна и бодрствования организма, демонстрируют более высокие показатели ожирения и сердечных заболеваний. Это породило предположение, что нерегулярное время приёма пищи может способствовать метаболическим проблемам, включая заболевания печени.

«Мы знаем, что печень очень настроена на циркадные ритмы организма», — сказал он. «Поэтому мы заинтересованы в изменении времени приёма пищи таким образом, чтобы это могло повлиять на здоровье без изменения состава того, что едят люди».

Эта идея привлекательна, потому что изменение времени приёма пищи может быть для некоторых людей проще, чем радикальное изменение диеты.

Эндрю МакХилл, доктор философии, соавтор исследования и доцент, специализирующийся на физиологии сна и циркадных ритмах в OHSU, сказал, что результаты усиливают имеющиеся данные о том, что время повседневных действий может иметь существенные последствия для здоровья.

«Мы снова и снова видим, что время поведения, будь то сон, питание или физическая активность, действительно имеет значение», — сказал МакХилл. «Например, мы показали, что приём пищи ночью, когда внутренние биологические часы способствуют сну, снижает способность вашего организма эффективно метаболизировать пищу и со временем может привести к ожирению, диабету и теперь — к ухудшению здоровья печени».

Предыдущие эксперименты на животных также показывали, что печень является одним из органов, особенно уязвимых к нарушениям нормальных соотношений между едой и сном.

Поможет ли более ранний приём пищи защитить печень?

Хотя полученные данные вызывают опасения по поводу позднего приёма пищи, исследователи подчёркивают, что их исследование не может установить причинно-следственную связь.

Анализ носил наблюдательный характер, то есть он выявлял взаимосвязи между привычками питания и исходами для здоровья без прямой проверки того, предотвращает ли изменение времени приёма пищи заболевания печени. Он также опирался на самостоятельно сообщаемую участниками информацию, включая относительно широкие описания времени приёма пищи.

Эти ограничения означают, что другие факторы могли бы объяснить наблюдаемую связь. Требуются более тщательно контролируемые исследования, чтобы определить, улучшает ли более ранний приём пищи действительно здоровье печени.

Вилехански в настоящее время участвует в клиническом исследовании OHSU, в котором набирают участников для изучения этого вопроса. Вместо опоры только на прошлые отчёты о привычках питания команда планирует непосредственно отслеживать время приёма пищи и оценивать, приведёт ли сдвиг потребления пищи на более раннее время к измеримым улучшениям у людей с исходной жировой болезнью печени.

Результаты могут помочь определить, заслуживает ли время приёма пищи места наряду с установленными подходами к управлению метаболическим и печёночным здоровьем.

«Наши результаты добавляют доказательств, связывающих поздние вечерние модели питания с неблагоприятными метаболическими и печёночными исходами», — пишут авторы.

Пока что исследование предлагает интригующую возможность: улучшение здоровья печени может не всегда требовать изменения того, что у вас на тарелке. Просто предоставление организму больше времени между последним приёмом пищи и сном потенциально может иметь значение.

Кроме Вилехански и МакХилла, в исследовательскую команду вошли Кевин Кейси, магистр общественного здравоохранения, Эндрю Чан, доктор медицины, философии, и Трейси Саймон, доктор медицины, из Медицинского центра Массачусетса в Бостоне.

Исследование было поддержано Фондом Американской ассоциации по изучению болезней печени, грант CTORA24-179910.

Материалы предоставлены Университетом здравоохранения и науки штата Орегон. Примечание: содержание могло быть отредактировано в стиле и объёме.

Robert M. Wilechansky, Kevin Casey, Andrew W. McHill, Andrew T. Chan, Tracey G. Simon. Late-Night Eating is Associated with MASLD and Cirrhosis: The Nurses’ Health Study and Health Professionals’ Follow-Up Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026; DOI: 10.1016/j.cgh.2026.09.047