Витаминные пластыри захватывают индустрию велнеса: но поверхностное ли это увлечение? Эксперты анализируют доказательства, чтобы выяснить, насколько верны утверждения о пользе витаминных пластырей — и не работает ли это просто эффект плацебо.

Чувствуете усталость и вялость? Ищете энергетический подзаряд? Хотите улучшить настроение и мотивацию? По распространению онлайн-статей и роликов в TikTok о здоровье решение, возможно, не в том, чтобы обратиться к врачу, а в том, чтобы наклеить витаминный пластырь.

Пользователи утверждают, что с пластырями они чувствуют себя более сосредоточенными или энергичными. Некоторые пластыри выглядят как прозрачные квадраты, другие — милее и ярче, напоминая наклейки или временные татуировки.

На клейкой основе, называемой также велнес- или добавочными пластырями, содержатся небольшие количества витаминов, минералы, такие как железо и магний, а также другие соединения, например кофеин и экстракт имбиря.

Приклеиваются ли какие-либо из утверждений о витаминных пластырях, или это всего лишь временное решение?

Могут ли витамины действительно проникать через кожу? Очень немного лекарств выпускается в виде пластырей, говорит Ниал Уит (Nial Wheate), профессор фармацевтической химии в Университете Маккуори. «Есть причина, по которой у нас нет пластырей с парацетамолом и аспирином».

Ключевая проблема в том, что кожа — чрезвычайно эффективный защитный барьер: структура её наружного слоя, рогового слоя (stratum corneum), блокирует воду, бактерии и большинство лекарств от проникновения.

«Это не значит, что нужные лекарства нельзя доставлять таким способом, — говорит Уит. — То, что действительно проникает через кожу, как правило, то, что мы называем липофильным» — растворимым в жирах. По этой причине кожные пластыри часто используются для доставки опиоидных препаратов, заместительной гормональной терапии и никотина — все они липофильны.

Например, преимущество никотинового пластыря для отказа от курения, по словам Уита, заключается в том, что он обеспечивает медленное, устойчивое высвобождение «когда вы постоянно высвобождаете это вещество в кровоток», в отличие от пероральной таблетки, которая приводит к более высокому первоначальному всплеску препарата и более быстрой его элиминации из организма.

Однако, добавляет он: «Одна из основных фундаментальных проблем витаминных пластырей в том, что большинство витаминов растворимы в воде. Что не проходит через кожу? То, что растворимо в воде».

Некоторые велнес-пластыри позиционируют себя как способ избежать «нежелательных побочных эффектов» пероральных добавок — например, запор часто упоминается как побочный эффект таблеток железа.

Но железо и другие витамины и минералы, которые часто используются в пластырях, такие как витамин B12 и магний, не могут должным образом преодолевать кожный барьер.

И если какая-то часть всё же проходит через кожу, «другая проблема — это количество вещества, которое можно загрузить в пластырь, оно очень, очень мало», отмечает Уит. «Так что вы получаете микродозирование любых этих витаминов.

«Самым большим эффектом, который получат носители, будет эффект плацебо».

Больше пользы за те же деньги — в отделе с фруктами и овощами

Среднестатистический человек может получить рекомендованное потребление витаминов (например, витамина C и витамина B12) и минералов (элементов, таких как железо, цинк и йод) из пищи, без необходимости в добавках — ни пероральных, ни в форме пластырей.

«Определённо есть случаи, когда людям нужны [дополнительные] витамины и минералы», — говорит Клэр Коллинз, профессор питания и диететики в Университете Ньюкасла. Это касается людей с конкретными дефицитами, таких как низкий уровень железа, или веганов, которые находятся в более высокой зоне риска дефицита витамина B12. Беременным женщинам также требуется больше фолата, йода и витамина D.

«Питательные вещества, которые с большей вероятностью будут поглощаться [через кожу], — это те, которые растворяются в жирах», — говорит Коллинз. «Но они не обязательно доходят до вашего кровотока, и поэтому [витаминные пластыри] не так эффективны».

Исследований на людях о том, насколько хорошо жирорастворимые витамины — A, D, E и K — всасываются через кожу, немного, говорит Коллинз. Одно небольшое исследование 2019 года изучало эффект мультивитаминных пластырей у пациентов после операции шунтирования желудка для снижения веса, которые находятся в более высоком риске дефицита питательных веществ. Исследование показало, что пользователи пластырей «с большей вероятностью имели дефицит витамина D и более низкую сывороточную концентрацию различных витаминов и минералов», чем пациенты, принимающие пероральные добавки.

«Пластыри не смогли заменить пероральные добавки, и это очень специфическая группа, у которой значительно снижено потребление пищи», — говорит Коллинз. «В настоящее время это всё ещё относится к бариатрическим операциям, но это также относится к людям, принимающим GLP-1 [препараты для похудения]».

Учитывая отсутствие доказательств их эффективности, Коллинз советует людям сэкономить деньги, которые они потратили бы на витаминные пластыри, и «потратить их в отделе с фруктами и овощами … вы получите больше пользы за свои деньги».

В отличие от пластырей, говорит Коллинз, свежие фрукты и овощи также обеспечивают разнообразие фитонутриентов — растительных химических веществ, которые естественно содержатся в продуктах и обладают многочисленными преимуществами, включая антиоксидантные и противовоспалительные свойства. «Вы получаете питательные вещества, которые улучшают чувствительность к инсулину, и весь спектр волокон, которые способствуют здоровью кишечника и разнообразию микробиоты».

Для тех, кто рассматривает возможность приёма витаминной добавки или пластыря, Коллинз советует «подумать о первопричинах».

«Если вы просто чувствуете себя истощённым, сходите и пройдите обследование у терапевта».

Донна Лу — заместитель редактора по климату, окружающей среде и науке в Guardian Australia.