Новая домашняя программа вмешательства может сократить количество экстренных госпитализаций пожилых людей

Новое обслуживание, направленное на поддержку пожилых людей, начинающих испытывать признаки слабости, может сократить число экстренных госпитализаций более чем на треть и сэкономить средства NHS, показало новое исследование под руководством учёных из UCL.

Результаты клинического испытания, опубликованные в The Lancet Healthy Longevity и финансируемые Национальным институтом исследований в области здравоохранения и медицинской помощи (NIHR), оценивали эффективность и рентабельность новой услуги, состоящей из шести персонализированных визитов на дому от сотрудника поддержки. Визиты адаптировались к потребностям каждого человека с целью определить, что необходимо для того, чтобы оставаться здоровым и независимым.

Интервенции могли включать домашние программы упражнений, питание для повышения уровня энергии, поддержку психического благополучия и увеличение социальных связей.

Исследователи протестировали услугу на 388 человек старше 65 лет, оценённых как имеющие «лёгкую слабость», в трёх регионах Великобритании (Лондон, Хартфордшир и Йоркшир). Из этих участников 195 человек были случайно распределены для получения службы, в то время как 193 получали обычную медицинскую помощь без дополнительной поддержки.

Слабость — это состояние, при котором человеку труднее восстановиться после проблемы со здоровьем. Оно часто встречается у людей старше 65 лет и приводит к увеличению инвалидности, госпитализаций и потребности в уходе.

Участников испытания наблюдали в течение одного года.

Исследователи обнаружили, что у людей, получавших эту услугу, число неплановых госпитализаций сократилось на 35%, что привело к средней экономии NHS в размере £586 на человека за год исследования.

Ведущая автор исследования, профессор Кейт Уолтерс (UCL Epidemiology & Health Care), сказала: «Мы разработали новую услугу в сотрудничестве с экспертами, пожилыми людьми и их опекунами, надеясь помочь людям с лёгкой слабостью сохранить независимость и дольше оставаться здоровыми.

«Мы обнаружили, что, предоставляя персонализированную помощь на дому тем, кто в ней нуждается, мы можем существенно сократить количество экстренных госпитализаций и потенциально освободить ресурсы больниц. Наше исследование демонстрирует влияние целенаправленных вмешательств на поддержание независимости и улучшение общего самочувствия».

Учёные также отметили дополнительные преимущества услуги, включая небольшие улучшения в благополучии, снижении психологического стресса и показателях слабости.

Однако новая услуга не привела к улучшению уровня самостоятельности в самообслуживании.

Новое исследование поддерживает обещания министра здравоохранения Веса Стритинга снизить нагрузку на больницы и сделать больший упор на общественное и профилактическое обслуживание.

Директор программы оценки медицинских технологий NIHR (HTA), Эндрю Фармер, отметил: «Интервенция HomeHealth может помочь пожилым людям с лёгкой слабостью оставаться независимыми, улучшая качество жизни и общее благополучие, одновременно снижая затраты на больницы и уход.

«Решая ключевые факторы, такие как сила, питание и социальная вовлечённость, она может замедлить ухудшение состояния и снизить потребность в интенсивной поддержке.

«Качественные исследования, подобные этому, являются важной частью улучшения будущей практики в сфере здравоохранения и ухода».

При наличии необходимого финансирования и поддержки исследователи надеются, что услуга может стать доступна пациентам по всей стране в течение двух лет.

Профессор Уолтерс добавила: «Инвестируя в профилактические меры, служба здравоохранения, возможно, сможет получить выгоды в виде экономии в других частях системы».

Исследование проводилось в сотрудничестве с Age UK, которая помогала реализовывать услугу в рамках испытания.

Материалы предоставлены University College London.

Авторы: Kate Walters, Rachael Frost, Christina Avgerinou, Sarah Kalwarowsky, Claire Goodman, Andrew Clegg, Louise Marston, Shengning Pan, Jane Hopkins, Claire Jowett, Rekha Elaswarapu, Benjamin Gardner, Farah Mahmood, Matthew Prescott, Gillian Thornton, Dawn A Skelton, Rebecca L Gould, Claudia Cooper, Vari M Drennan, Kalpa Kharicha, Pip Logan, Rachael Hunter. Статья: Clinical and cost-effectiveness of a home-based health promotion intervention for older people with mild frailty in England: a multicentre, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Healthy Longevity, 2025; 100670 DOI: 10.1016/j.lanhl.2024.100670