Как мужчине подготовиться к отцовству и зачем это нужно делать

Как мужчине подготовиться к отцовству и зачем это нужно делать

Почему мужчине нужно готовиться к зачатию

Перекладывать всю ответственность за благополучие ребёнка на супругу недальновидно хотя бы потому, что ребёнок получает по 50% генетического материала от каждого родителя. Поэтому его здоровье зависит и от самочувствия будущего отца. В отличие от женщин, подготовка мужчины к зачатию не требует прохождения множества обследований и анализов. Ему важно просто следить за своим состоянием: вести здоровый образ жизни, знать о хронических заболеваниях и регулярно проходить медицинские осмотры, даже если нет явных симптомов.

Окружающая среда, стресс, несбалансированное питание, курение и употребление алкоголя отражаются на качестве спермы. Если мужчина невнимателен к своему здоровью, уменьшаются подвижность сперматозоидов, а количество половых клеток с повреждённой ДНК растёт. Цикл развития сперматозоида составляет 72–76 дней, поэтому лучшее, что может сделать мужчина для благополучия будущего ребёнка, — скорректировать образ жизни примерно за 3–4 месяца до предполагаемого зачатия. Контролировать состояние здоровья помогают, например, регулярные профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.

2024 год в России объявлен Годом семьи. Её благополучие — ответственность обоих супругов, в том числе и в вопросах заботы о себе. Когда речь идёт о здоровье, стоит действовать заранее. Своевременное выявление заболеваний или риска их возникновения может обеспечить диспансеризация. Профилактика, ранняя диагностика заболеваний и обеспечение доступной медицины — приоритеты национального проекта «Здравоохранение».

Получить направление на диспансеризацию просто — достаточно записаться к участковому терапевту через «Госуслуги», по телефону медицинской организации или получить направление в регистратуре. Для этого нужны только паспорт и полис ОМС. Кроме того, по Трудовому кодексу предусмотрен оплачиваемый выходной для работников, которые решили пройти обследования.

Каких врачей стоит посетить перед зачатием

Приём и осмотр врачом-терапевтом входят в программу диспансеризации и доступны на ежегодной основе. Терапевт поможет оценить общее состояние здоровья и выявить заболевания, способные влиять на фертильность мужчины.

В ходе диспансеризации могут быть обнаружены признаки сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета и болезней органов дыхания. В случае отклонений терапевт направит к узким специалистам на дополнительные исследования. О состоянии организма важно знать, чтобы зачатие в перспективе прошло без осложнений. Кроме того, родителям полезно обсуждать здоровье с родственниками, потому что врач на приёме обычно уточняет, какие заболевания были у близких.

Базовые анализы, на которые обычно направляет терапевт:

• Общий анализ крови. Это универсальное обследование, которое помогает выявить первичные признаки заболеваний. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на инфекции и воспаления, пониженный может сигнализировать о наличии аутоиммунного процесса. Анализ можно сдать в рамках диспансеризации.
• Исследование на группу крови и резус-фактор. Этот анализ необходим для исключения резус-конфликта. Такое бывает, когда у будущей матери отрицательный резус, а у отца — положительный. Плод наследует кровь от мужчины, и организм женщины может начать вырабатывать к ней антитела. Сам по себе резус-конфликт не является препятствием к зачатию, но при его наличии существуют особенности ведения беременности.
• Анализы на уровень холестерина и глюкозы. Они нужны, чтобы исключить сахарный диабет, который способен угнетать репродуктивную систему мужчины — снижать либидо, вызывать эректильную дисфункцию и ухудшать качество спермы. Такие анализы доступны по программе диспансеризации.

Уролог — узкий специалист, к которому обычно направляет терапевт, если у мужчины есть жалобы со стороны мочеполовой системы или пара уже долго и безуспешно пытается завести ребёнка. Посетить уролога можно и самостоятельно, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, особенно если у будущего отца были урологические проблемы в прошлом или он старше 40 лет. Обследоваться у уролога стоит и в профилактических целях, так как некоторые заболевания могут протекать бессимптомно. К примеру, это простатит, варикоцеле и половые инфекции. В запущенном состоянии они способны спровоцировать временное или постоянное мужское бесплодие.

Анализы, на которые может направить уролог-андролог:

• Исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. При обнаружении любого из этих заболеваний беременность придётся отложить до полного выздоровления будущего отца. В случае с ВИЧ — до достижения нулевой вирусной нагрузки в крови с помощью антиретровирусной терапии.
• Спермограмма. Это не строго обязательное обследование. Как правило, спермограмму назначают, если пара уже какое-то время безуспешно пытается зачать ребёнка. Исследование показывает количество и подвижность сперматозоидов и помогает выявить скрытые воспалительные процессы.
• Исследование крови на уровень простат‑специфического антигена (ПСА). Повышение этого показателя может указывать на опухоль, воспаление и другие болезни предстательной железы. Перед планированием беременности необходимость анализа определяет уролог, но в целом он может быть желателен для будущих отцов старше 40 лет, так как в этом возрасте растёт риск возникновения рака предстательной железы. В возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет пройти исследование можно бесплатно в рамках плановой диспансеризации.

Диспансеризация позволяет пройти комплексное обследование организма. В программу входят анализы на определение уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорография, измерение артериального и внутриглазного давления, электрокардиограмма, онкоскрининг, консультация терапевта и другие исследования. В случае отклонений терапевт направит к узким специалистам.

Диспансеризация проводится раз в три года. В 2024 году её могут пройти те, кому исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет. После 40 обследоваться нужно ежегодно. Возможность бесплатно проверить состояние здоровья есть и у тех, кто в 2024 году не подпадает под нужные возрастные категории: для этого можно записаться на профилактический медицинский осмотр, который включает обследования и анализы первого этапа диспансеризации. Такую проверку стоит проходить раз в год до достижения 40 лет.

Что изменить в образе жизни тем, кто планирует стать отцом

Диспансеризация помогает выявить факторы риска развития заболеваний, а врач при необходимости даёт рекомендации по корректировке образа жизни. Вот что он может посоветовать.

• Курение. У курящих мужчин бывает меньше сперматозоидов. Никотин снижает подвижность половых клеток и приводит к их деформации.
• Стресс. Тревога влияет на качество сперматозоидов в семенной жидкости. Особенно вреден хронический стресс: он негативно отражается на уровне тестостерона, что сказывается не только на выработке сперматозоидов, но и на уровне либидо.
• Алкоголь. Подобно никотину и стрессу, алкоголь прямо ухудшает качество сперматозоидов, снижает их выработку и повышает долю деформированных клеток. Оплодотворение такой клеткой может повысить риск возникновения пороков развития у ребёнка. Поэтому на период зачатия рекомендуется отказаться от алкоголя полностью.
• Избыточная масса тела. Ожирение приводит к повышенной выработке эстрогенов в мужском организме, что угнетает сперматогенез и снижает подвижность сперматозоидов. Высокий индекс массы тела также может стать причиной эректильной дисфункции и снижения либидо. Всё это способно привести даже к бесплодию.

Поддержание здорового веса важно и для мужчин с нормальной массой тела. Общие принципы здоровой диеты просты: питание должно быть сбалансированным и содержать белки, жиры и углеводы в соотношении примерно 1 : 1 : 4. Также стоит включать в рацион овощи и фрукты — не менее 400 г в день.

К здоровой диете нужно добавить физическую активность. Она помогает удерживать вес и напрямую влияет на качество спермы. Положительный эффект на репродуктивную систему мужчины даёт программа тренировок с преобладанием аэробных упражнений (бег, лыжный спорт, аэробика, командные игры). Речь идёт об умеренных нагрузках — примерно по 30 минут три раза в неделю. При чрезмерно интенсивных нагрузках положительный эффект выражен меньше.