Что о здоровье может рассказать то, как мы ходим в туалет

То, как мы ходим в туалет, может многое рассказать о состоянии здоровья. Разбираемся, когда должны насторожить кровь в моче, запор, боли и другие изменения.

Какие проблемы могут быть с мочеиспусканием и мочой

Отслеживание ощущений во время мочеиспускания, оценка внешнего вида и запаха урины могут помочь вовремя заметить цистит или камни в почках.

Урина всегда пахнет, но обычно очень слабо. Насторожиться стоит, если запах вдруг стал необычным или резким. Причин может быть множество, и часть из них довольно безобидна. Например, после употребления чеснока или спаржи запах может стать сернистым. А если вы мало пьёте и ходите в туалет редко, появится оттенок аммиака.

К более серьёзным причинам относятся:

  • сахарный диабет и диабетический кетоацидоз, при котором уровень кислот в организме резко растёт;
  • инфекции мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.

Для начала попробуйте пить больше воды и убрать из рациона сильно пахнущие продукты. Обращайтесь к врачу, если изменения в питании не помогли или есть дополнительные симптомы:

  • боли в нижней части живота, спине или под рёбрами;
  • чувство растерянности или тревоги;
  • высокая температура, озноб и дрожь.

Если запах вызван инфекцией, врач выпишет антибиотики. При сахарном диабете потребуется коррекция образа жизни и приём инсулина. Если причина в лекарстве, специалист может подобрать альтернативы.

Появилось жжение при мочеиспускании

Неприятные ощущения во время мочеиспускания называют дизурией. Это состояние может возникнуть у любого человека, но чаще с ним сталкиваются женщины, люди с диабетом и те, у кого есть заболевания мочевого пузыря.

У женщин дизурия может появиться после секса или спринцевания, из‑за неподходящего мыла или ароматизированной туалетной бумаги, использования сперцицидов. Но причиной может быть и болезнь: цистит, вагинальные инфекции, эндометрит.

У мужчин боль при мочеиспускании может быть связана с раком простаты или её доброкачественными заболеваниями.

И у женщин, и у мужчин причинами дизурии могут быть инфекции, передающиеся половым путём, побочные эффекты лекарств, а также инфекции вне мочевыводящих путей, например дивертикулёз или дивертикулит.

Если вы уверены, что жжение вызвано средствами интимной гигиены, смените их. Спринцевание, как правило, бессмысленно и может быть опасным, поэтому от этой процедуры лучше отказаться.

Если изменение не прошло, обратитесь к врачу. Сделать это нужно как можно скорее, особенно при наличии дополнительных признаков: странных выделений из половых органов, высокой температуры или выраженной боли. Врач установит причину и предложит лечение; при инфекции могут понадобиться антибиотики.

Частое мочеиспускание

Большинство людей опорожняют мочевой пузырь 7–8 раз в день. Для них частым считается мочеиспускание каждый час. Но если человек привык ходить в туалет 3–4 раза в день и внезапно начал мочиться 6–7 раз, это повод насторожиться.

Относительно безобидные причины частого мочеиспускания: обильное питьё, в том числе напитков с кофеином, приём некоторых лекарств, беременность и старение.

Болезни, при которых мочиться приходится чаще:

  • доброкачественное увеличение и воспаление простаты;
  • инфекции и заболевания почек, влияющие на их работу.

Если вы уверены, что чаще ходите в туалет не из‑за увеличенного потребления жидкости и это нарушает распорядок дня или сон, обратитесь к врачу. Поспешить к терапевту стоит при появлении дополнительных симптомов:

  • кровь в моче или изменение её цвета;
  • боль в боку, нижней части живота или в паху;
  • затруднение начала мочеиспускания или невозможность полностью опорожнить пузырь;
  • частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Назначения зависят от причины. Обычно рекомендуют изменить диету и режим питья, добавить упражнения Кегеля. При инфекциях назначают антибиотики, при диабете — средства контроля глюкозы, при проблемах с простатой — соответствующую терапию.

Олигурия — мало мочи в сутки

Если здоровый человек пьёт 2 литра воды и больше, за сутки образуется от 800 до 2000 мл мочи. Олигурией считают выработку менее 500 мл в сутки — тогда ходить в туалет приходится реже обычного.

Причины олигурии у мужчин и женщин одинаковы:

  • обезвоживание из‑за недостаточного питья, рвоты, диареи или лихорадки;
  • приём некоторых лекарств, например некоторых антибиотиков и антихолинергических средств;
  • потеря крови после травмы или операции;
  • тяжёлая инфекция или другое заболевание, приводящее к шоку.

Обратитесь к врачу, как только заметили уменьшение объёма мочи. Поводом для визита также являются потемневшая моча, рвота, лихорадка, боли в животе, сильная усталость, спутанность сознания или головокружение.

Врач прежде всего порекомендует пить больше жидкости. Если объём мочи не восстановится, назначат лечение в зависимости от причины: лекарства при инфекциях, смену препаратов, спровоцировавших проблему, или в тяжёлых случаях — диализ.

Не получается опорожнить мочевой пузырь

Состояние, при котором во время похода в туалет начать писать невозможно, называется задержкой мочи. Она бывает острой и хронической. Острая задержка чаще встречается у мужчин, особенно старше 60 лет, и сопровождается болью внизу живота и ощущением постоянного позыва. Частые причины:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • увеличение центральной части простаты.

Хроническая задержка мочи обычно не болезненна и чаще встречается у женщин. Её могут вызывать:

  • неврологические расстройства, например рассеянный склероз;
  • приём некоторых препаратов — антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, спазмолитиков, нейролептиков.

Если вы чувствуете боль и подозреваете острую задержку мочи, звоните по номерам экстренной помощи — возможно, потребуется срочно поставить катетер для отведения урины. Иначе может развиться инфекция или повреждение почек.

Если боли нет, попробуйте самостоятельно опорожнить пузырь:

  • не торопитесь, это поможет расслабиться;
  • сядьте на унитаз;
  • поставьте стопы на пол ровно; если не доставали до пола, подставьте под них табуретку;
  • положите руки на колени, расслабьтесь и дышите животом;
  • попробуйте помочиться обычным способом;
  • после мочеиспускания слегка покачайте тазом вперёд‑назад или из стороны в сторону, чтобы посмотреть, выйдет ли ещё моча;
  • встаньте и пройдитесь несколько секунд, затем снова попытайтесь помочиться.

Если самостоятельно опорожнить пузырь не удалось, обратитесь к врачу — катетеризация и дальнейшее обследование необходимы для выявления и устранения причины.

Кровь в моче

Кровь в моче (гематурия) возникает, когда кровь попадает в урину из любого органа мочевыводящих путей — мочевого пузыря, почек или уретры. Это состояние может пугать, но не всегда угрожает жизни.

Распространённые причины гематурии:

  • воспаление или инфекция мочевого пузыря;
  • слишком интенсивные физические нагрузки.

Иногда красноватая моча вызвана питанием: свёкла окрашивает урину, а у женщин кровоточит менструация. Некоторые лекарства также окрашивают мочу: рифампицин, феназопиридин и препараты с экстрактом сенны.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы уверены, что в моче кровь, или появились другие симптомы: температура, сильная боль в спине или боку, трудности с мочеиспусканием. Доктор выяснит источник крови и назначит лечение; при инфекции обычно требуются антибиотики.

Какие проблемы могут быть с дефекацией и стулом

Разглядывать фекалии и отслеживать ощущения при дефекации — нормально. То, как мы ходим в туалет по‑большому, может рассказать о язвенном колите и других заболеваниях.

Боль при дефекации

Если какашки даются с болью, поход в туалет превращается в мучение. Причины могут быть разными: анальные трещины, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, инфекции или очень твёрдый стул при запоре.

Чтобы облегчить боль в моменте, можно принять безрецептурное обезболивающее, нанести на анус крем с гидрокортизоном или лидокаином, принять тёплую сидячую ванну и, при запоре, принять мягкое слабительное. Но самолечение не всегда безопасно — при частых или усиливающихся болях обратитесь к врачу. В зависимости от причины специалист назначит подходящее лечение: при язвенном колите — препараты против воспаления прямой кишки и другие мероприятия.

Диарея

Диарея — это жидкий стул более трёх раз в день. Сопровождается она часто лихорадкой и болями в животе.

Часто причину установить не удаётся, но диарея может быть вызвана:

  • вирусной или бактериальной инфекцией;
  • пищевым отравлением;
  • побочным эффектом лекарств.

При диарее рекомендуется пить регидратационные растворы и воду, чтобы избежать обезвоживания. Постепенно вводят в рацион легкоусвояемые продукты с низким содержанием клетчатки: яйца, тосты, рис, курицу. При необходимости можно принять безрецептурный препарат, например лоперамид. Стоит отказаться от жирной, жареной, острой пищи, а также от продуктов с высоким содержанием клетчатки, кофеина и алкоголя.

Обратиться к врачу следует, если:

  • диарея у взрослого длится более двух дней без улучшений, у ребёнка — более суток;
  • есть признаки обезвоживания — редкое мочеиспускание, сильная жажда, сухость во рту, головокружение, учащённое дыхание;
  • сильная боль в животе или прямой кишке;
  • температура выше 39 °C.

В некоторых случаях потребуются антибиотики. При сильном обезвоживании может понадобиться внутривенное введение жидкости.

Запор

О запоре говорят, если человек какает реже трёх раз в неделю. Если такое состояние длится более трёх месяцев, его называют хроническим.

При запоре кал становится сухим, твёрдым или комковатым, может быть необычно большим или, наоборот, маленьким. Во время дефекации приходится тужиться, после остаётся ощущение неполного опорожнения кишечника; иногда приходится помогать себе руками.

Распространённые причины запора:

  • недостаточное потребление клетчатки (фрукты, овощи, злаки);
  • привычка игнорировать позывы в туалет;
  • изменение рациона или распорядка дня;
  • малоподвижный образ жизни;
  • побочный эффект некоторых лекарств;
  • гормональные изменения и заболевания, например гипотиреоз.

Если запор беспокоит редко, можно справиться самостоятельно:

  • пить больше воды и избегать соков, кофеина и алкоголя;
  • есть нежирную пищу, например птицу и обезжиренные молочные продукты;
  • отказаться от жареного, жирного и рафинированных углеводов (белый хлеб, макароны, картофель);
  • выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты, овощи, цельнозерновые, чернослив;
  • сидеть на унитазе правильно — поднимать ноги на низкий табурет;
  • не читать и не сидеть в телефоном на унитазе;
  • при необходимости принять мягкое безрецептурное слабительное или сделать клизму.

Обратиться к врачу нужно, если:

  • дефекации не было несколько дней;
  • проблема рецидивирует в течение трёх недель;
  • есть лихорадка или кровотечение;
  • в семье был колоректальный рак.

Врач подберёт слабительное, при необходимости назначит глицериновые свечи для размягчения стула. В тяжёлых случаях может потребоваться ручное удаление кала.

Кровь в кале

Причины крови в кале или на туалетной бумаге обычно не угрожают жизни, но убедиться в этом можно только после обращения к врачу.

Возможные причины:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • дивертикулит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • полипы или опухоли толстой кишки;
  • приём препаратов для разжижения крови (варфарин, апиксабан) или аспирина.

Звоните в экстренные службы, если после посещения туалета вода в унитазе красная или кал стал чёрным или тёмно‑красным. Как можно скорее обратитесь к терапевту, если заметили кровь на туалетной бумаге, красные прожилки в кале или розовую воду в унитазе. Врач определит причину и предложит лечение: при геморрое может понадобиться операция, при дивертикулите или инфекции — антибиотики.

Изменение цвета кала

Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зелёного. Цвет стула может меняться по разным причинам.

Причины изменения цвета:

  • приём добавок с висмутом или железом;
  • кровотечение в желудочно‑кишечном тракте, например из язвы желудка;
  • приём некоторых препаратов;
  • инфекции (кишечная палочка, лямблии, норовирус, сальмонелла);
  • зелёный или чёрный пищевой краситель;
  • недостаток желчи из‑за обструкции желчных путей;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • большие дозы противодиарейных препаратов или субсалицилата висмута.

Обратитесь к терапевту, если предполагаете, что изменение цвета кала не связано с пищей или лекарствами, которые вы принимаете. Врач проведёт обследование и предложит лечение или методы контроля симптомов.

Признаки, при которых стоит немедленно обращаться к врачу

  • сильная или нарастающая боль при мочеиспускании или дефекации;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • заметная кровь в моче или кале;
  • значительное уменьшение объёма мочи;
  • признаки обезвоживания при диарее;
  • высокая температура (особенно выше 39 °C);
  • длительные изменения привычного режима туалета, мешающие повседневной жизни.

При любых тревожных изменениях лучше обратиться к врачу, чтобы установить причину и начать своевременное лечение.