7 медицинских процедур, на которые не стоит соглашаться

Даже если вашим лечением занимается самый популярный и дорогой врач в городе, относитесь к его назначениям критически. Проверяйте предложенные лекарства и методы.

Мы собрали несколько процедур. Некоторые из них бесполезны и ударят по вашему кошельку, другие — опасны. Если врач назначил вам что‑то из списка ниже, относитесь к этому как к сигналу тревоги. Не стесняйтесь получить второе мнение у другого специалиста.

Промывание носа («кукушка»)

«Кукушкой» называют промывание носа. Эта процедура помогает удалить загрязнения, снизить риск аллергии, вирусных и бактериальных заболеваний, увлажнить слизистые и сдержать развитие воспалений.

Но есть нюанс: нет смысла платить за промывание в клинике.

Что делать вместо «кукушки» в клинике: Промывать нос можно дома хоть каждый день — это будет так же эффективно и сэкономит деньги. Для процедуры можно использовать солевой раствор собственного приготовления или специальный препарат из аптеки. Наклоните голову и влейте жидкость в одну ноздрю так, чтобы раствор, пройдя через носоглотку, вылился через другую.

Фототерапия с ультрафиолетовыми облучателями при простуде и бронхитах

Для процедуры применяют ультрафиолетовые облучатели. Производители и некоторые врачи предлагают использовать эти аппараты при бронхите, гайморите, а также для лечения гриппа, ОРВИ и их осложнений.

Проблема в том, что доказательств эффективности фототерапии при этих состояниях нет.

При аллергическом рините некоторые исследования указывают на возможное уменьшение симптомов, но неизвестны долгосрочные побочные эффекты при длительном применении.

Что делать при заболеваниях верхних дыхательных путей:

  • При ОРВИ и насморке — лечить симптомы.
  • При гриппе — получить у врача рецепт на противовирусные препараты на основе осельтамивира или занамивира и лечить симптомы.
  • При бронхите — пить больше жидкости, принимать обезболивающие и средства от кашля, дышать влажным воздухом, например в душе.
  • При гайморите — выяснить причину и лечить её; могут понадобиться антибиотики или антигистаминные препараты.

Электрофорез как альтернатива инъекциям

Процедуру используют, чтобы ввести лекарство через неповреждённую кожу, позиционируя её как альтернативу инъекциям и приёму таблеток. Перед электрофорезом лекарство растворяют в воде, наносят на ткань, надевают на электроды, прикрепляют к коже и подают электрический ток. Как только возникает заряд, ионы лекарства якобы начинают проникать в кожу.

Но убедительных доказательств того, что метод работает, очень мало: молекулы многих лекарств слишком крупные, чтобы проникнуть через кожу.

Пока что электрофорез считают эффективным только при гипергидрозе, и в этом случае используют обычную воду без лекарств. Механизм действия процедуры неясен, эффект временный, а возможные побочные эффекты включают сухость и растрескивание кожи, эритему.

Что делать: Выясните другие способы приёма нужного лекарства — таблетки или инъекции с доказанной эффективностью.

Магнитотерапия

Метод относится к альтернативной медицине. Идея основана на предположении, что магнитное поле влияет на кровообращение и увеличивает приток крови к нужным областям. Приверженцы предлагают статические магниты для облегчения боли при артритах, синдроме запястного канала, тендините; электромагниты — для более быстрого заживления костей после переломов.

На практике пользы от магнитотерапии не обнаружено, побочных эффектов нет, но и эффективности тоже. Если магнитотерапия — единственное назначенное вам лечение, ищите другого врача: заболевание может требовать доказательной терапии.

Часто предлагают дорогостоящие процедуры с магнитами или покупку специальных матрасов — от таких предложений стоит отказываться.

Акупунктура (иглоукалывание)

Акупунктура — традиционный китайский метод, относящийся к альтернативной медицине. Во время процедуры под кожу вводят тонкие иглы для стимуляции определённых точек по всему телу.

Некоторые врачи назначают иглоукалывание при болях, болезнях почек, глаукоме, гепатите, инсульте, эпилепсии, СДВГ, а иногда даже при черепно‑мозговых травмах в качестве неотложной помощи.

На деле пользы от иглоукалывания почти нет; где есть эффект — скорее плацебо. Единственный случай, когда акупунктура может быть оправдана, — мигрень: иглы способны снизить частоту приступов, но только в сочетании с традиционным лечением.

Акупунктура обычно безопасна, но может привести к осложнениям: занесению инфекции, повреждению нерва, ломанию иглы и оставлению её фрагмента под кожей.

Что делать: Если вам предлагают иглоукалывание как единственный метод при мигрени — сначала попробуйте традиционные методы лечения; акупунктура может рассматриваться как вспомогательное средство. В остальных случаях иглы, скорее всего, бесполезны.

Прижигание эрозии шейки матки

Эрозия — состояние, при котором клетки внутренней части шейки матки становятся видимыми снаружи. Чаще всего эрозия протекает бессимптомно. В редких случаях она может вызывать выделения, боль и кровотечение во время секса или осмотра, а также лёгкое кровотечение между менструациями.

Эрозия — безвредное состояние, связанное с изменением уровня гормонов. В России врачи часто предлагают прижигать эрозию. Польза от такой терапии сомнительна и меньше возможных рисков. Процедура болезненна; после неё возможны инфекции, кровотечения, стеноз шейки матки и проблемы с будущей беременностью.

Прижигание в основном направлено на облегчение симптомов, а у большинства женщин симптомов нет — значит, лечение не нужно. В итоге после процедуры меняется только внешний вид шейки матки.

Что делать: Если жалоб нет — отказывайтесь от процедуры. Если есть симптомы — перед решением о прижигании запишитесь к другому гинекологу и пройдите дополнительное обследование: возможно, причина в другом заболевании, требующем лечения.

Плановое кесарево сечение без показаний

Кесарево сечение — операция, при которой делают разрез на животе и матке, чтобы извлечь ребёнка. Её проводят по плану или в экстренных случаях.

Операция действительно необходима, если женщина не может родить естественным путём. Показания включают:

  • предлежание плода (ногами вперёд или поперечное положение), если не удаётся выполнить поворот;
  • предлежание плаценты, блокирующее родовые пути;
  • крупный плод, несоответствующий тазу матери;
  • преэклампсия у матери;
  • недостаточное поступление кислорода и питательных веществ плоду;
  • неэффективные потуги или слишком медленное продвижение родов;
  • беременность двойнёй при неблагоприятном положении первого ребёнка;
  • определённые заболевания матери, такие как болезни сердца, активная генитальная инфекция герпеса в поздние сроки беременности или нелеченый ВИЧ.

Без показаний операцию проводить нельзя. Она сопряжена с серьёзными рисками для матери: обширное кровотечение, тромбоз глубоких вен, повреждение мочевого пузыря, инфекции. У ребёнка возможны порезы, затруднённое дыхание и другие осложнения.

Что делать, если предлагают плановое кесарево: Если у вас нет показаний, а врач предлагает операцию, получите второе мнение у другого специалиста — возможно, кесарево не нужно. Если показания есть, отказываться нельзя — это опасно для жизни матери и ребёнка.

Возможные осложнения при ненужном кесаревом сечении:

  • гипоксия плода и последующие повреждения мозга;
  • предлежание плаценты;
  • травмы ребёнка при прохождении через родовые пути;
  • повышение риска инфекций у матери и ребёнка;
  • разрыв матки и обильные кровотечения.

Если у вас возникли вопросы о назначенных процедурах — обсудите их с врачом и при необходимости обратитесь за вторым мнением.