Вакцина Shingrix против опоясывающего лишая была связана с 24%-ным снижением риска развития деменции у пожилых людей, что добавляет интересные данные в пользу гипотезы о том, что вакцинация может защищать и мозг.
По данным нового исследования, пожилые люди, получившие вакцину против опоясывающего лишая после поступления в дом сестринского ухода с квалифицированным медицинским обслуживанием, реже получали диагноз деменции в течение последующих четырех лет. Исследователи обнаружили, что у вакцинированных взрослых риск деменции был на 24% ниже по сравнению с теми, кто не получал вакцину.
Анализ опирался на данные Medicare и электронные медицинские записи более чем 500 000 взрослых в возрасте 66 лет и старше, которые были госпитализированы в дома сестринского ухода с квалифицированным уходом как на краткосрочный, так и на долгосрочный период. Исследователи сравнивали пациентов, получивших как минимум одну дозу рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая, известной как RZV или Shingrix, с пациентами, оставшимися невакцинированными. Shingrix была представлена в 2017 году и в настоящее время является единственной доступной на рынке вакциной против опоясывающего лишая.
Изучение самой новой вакцины против опоясывающего лишая
«Многие предыдущие исследования с похожими результатами были сосредоточены на более старой вакцине», — сказала автор исследования Калей Хейс, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. «Это исследование рассматривает только самую новую вакцину в старшей, уязвимой популяции взрослых, которые не были полностью вакцинированы против опоясывающего лишая и находились в очень четко обозначенном клиническом моменте ухода: при поступлении в дом сестринского ухода».
Результаты согласуются с несколькими ранними исследованиями, включавшими предыдущую вакцину против опоясывающего лишая, которые также обнаружили связь между вакцинацией от опоясывающего лишая и сниженным риском деменции.
«Это складывается в большую картину, которая только начинает собираться: вакцины эффективны в предотвращении опоясывающего лишая и, похоже, также имеют нейропротективные преимущества», — сказала Хейс, которая также является заместителем директора по фармакоэпидемиологии Центра геронтологии и исследований здравоохранения Брауна.
Хейс возглавляла исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, совместно с исследователями из Университета Брауна, Делавэрского университета, Медицинского центра ветеранов Провиденса и других учреждений.
Анализ более чем 500 000 пожилых людей
Исследователи использовали метод, называемый эмуляцией целевого рандомизированного исследования, чтобы проанализировать данные. Этот подход пытается воссоздать некоторые условия рандомизированного клинического исследования в ситуациях, когда проведение такого исследования непрактично.
В исследование вошли данные претензий Medicare и электронные медицинские записи пациентов, поступивших в более чем 5 500 домов сестринского ухода с квалифицированным уходом по всей стране в период с 2017 по 2022 год. Из 509 926 человек, включенных в анализ, лишь 8 843 получили вакцину против опоясывающего лишая.
Участники должны были быть пригодны для вакцинации против опоясывающего лишая и не иметь ранее диагностированной деменции.
После четырех лет наблюдения у взрослых, получивших хотя бы одну из двух доз Shingrix, вероятность постановки диагноза деменции была значительно ниже. Деменция развилась у 18,8% вакцинированных участников по сравнению с 24,6% среди невакцинированных.
«Это означает, что примерно один из 17 случаев деменции потенциально мог быть предотвращен», — сказала Хейс.
Исследование не может доказать причинно-следственную связь
Важным ограничением является то, что исследователи не могут с уверенностью сказать, была ли именно Shingrix причиной более низкой частоты диагнозов деменции.
Люди, получившие вакцину, как правило, были немного моложе и здоровее по сравнению с теми, кто остался невакцинированным, и эти различия также могли способствовать снижению риска деменции. Исследователи скорректировали свой анализ с учетом этих факторов и обнаружили, что они не полностью объясняют наблюдаемую связь.
Для установления того, снижает ли вакцинация от опоясывающего лишая напрямую риск развития деменции, потребуются дополнительные исследования, включая клинические испытания.
Исследователи отмечают, что результаты указывают на то, что уже широко доступная мера профилактики потенциально может приносить пользу как физическому, так и когнитивному здоровью.
«Наше познание так тесно связано с общим состоянием здоровья и тем, что с нами происходит физически», — сказала Хейс. «Действительно удивительно видеть, что то, что предназначено для профилактики физического недуга, также может помогать сохранять здоровье мозга».
Авторы сообщили о получении финансирования от GlaxoSmithKline, производителя Shingrix. Они отметили, что компания не контролировала дизайн исследования, анализ или решение о публикации результатов.
Материалы предоставлены Университетом Брауна. Примечание: содержание могло быть отредактировано в целях стиля и объема.
Список авторов и ссылка на публикацию: Kaleen N. Hayes, Daniel A. Harris, Kevin W. McConeghy, Lexie R. Grove, Richa Joshi, Lisa Han, H. Edward Davidson, Preeti Chachlani, Thomas A. Bayer, Mriganka Singh, Yasin Abul, Frank DeVone, Stefan Gravenstein. Dementia Risk After Recombinant Herpes Zoster Vaccination in Older Adults With a Recent Skilled-Nursing Facility Stay. Annals of Internal Medicine, 2026; 179 (7): 958 DOI: 10.7326/ANNALS-25-04689
