Ученые связывают необычный сахар в красном мясе с на 63% более высоким риском диабета

Ученые связали странный сахар в красном мясе с повышением риска диабета на 63%

Сахар, естественно присутствующий в красном мясе, возможно, помогает объяснить, почему потребление этих продуктов связывают с повышенным риском развития сахарного диабета 2‑го типа. Предварительные результаты крупного обсервационного исследования показывают, что люди с наибольшим потреблением этого сахара сталкиваются со значительно более высоким риском болезни, возможно из‑за его влияния на иммунную систему и хроническое воспаление.

Сахар, известный как N‑гликолилнейраминовая кислота (Neu5Gc), особенно распространен в говядине и баранине. Исследователи обнаружили, что участники с самым высоким потреблением Neu5Gc из мяса имели на 63% больший риск развития сахарного диабета 2‑го типа (СД2) по сравнению с теми, кто потреблял его меньше всего.

Ассоциация оставалась статистически значимой после учета ряда установленных факторов риска диабета, включая физическую активность, общий рацион, курение и сопутствующие заболевания. Связь стала слабее после дополнительного учета индекса массы тела (ИМТ), но по-прежнему оставалась значимой.

Результаты были представлены на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Милане, Италия.

«Наши данные подтверждают хроническое воспаление как специфический механизм, связывающий потребление красного мяса с СД2, отчасти вне зависимости от количества съедаемого мяса и частично независимо от жировой массы тела», — сказал ведущий автор доктор Леопольд Фезо из Университета Сорбонна Париж Нор, Бобиньи, Франция.

Исследователи также заметили, что риск диабета в целом увеличивался с ростом потребления Neu5Gc из мяса, особенно у тех, кто имел наивысшее воздействие.

«Хотя мы точно не знаем, какие уровни Neu5Gc запускают иммунный ответ, наши данные предполагают, что более высокий прием Neu5Gc из мяса ассоциируется с прогрессивно более высоким риском СД2».

Почему сахар в красном мясе может вызвать воспаление

Neu5Gc естественно синтезируется у большинства млекопитающих, но люди потеряли способность его вырабатывать вследствие древней мутации в гене CMAH. Несмотря на эту эволюционную особенность, сахар все еще может попадать в человеческий организм с пищей.

Он содержится в красном мясе (в особенности в говядине и баранине), а также в меньших количествах — в молочных продуктах.

После потребления Neu5Gc организм всасывает его и может внедрять в ткани человека. Поскольку люди сами не синтезируют эту молекулу, иммунная система может распознавать ее как чужеродную. Ученые классифицируют ее как ксено‑аутоантиген — чужеродное вещество, которое включается в собственные ткани организма и может вызывать иммунный ответ.

В ответ иммунная система вырабатывает антитела против Neu5Gc. Продолжительная иммунная активность, называемая ксеносиалитисом, ранее связывалась с сердечно‑сосудистыми заболеваниями и раком.

Исследователи предполагают, что такой устойчивый воспалительный ответ может также способствовать развитию СД2. Однако до этого исследования ни одно большое проспективное исследование не изучало, может ли диетический Neu5Gc способствовать диабету через хроническое воспаление.

Почти 90 000 взрослых изучали в течение нескольких лет

Чтобы исследовать возможную связь, ученые проанализировали данные о питании и здоровье 89 953 взрослых участников исследования NutriNet‑Santé — крупного французского обсервационного исследования, которое отслеживает людей во времени для изучения влияния питания и образа жизни на здоровье.

Средний возраст участников составлял 42 года, 79% — женщины. При включении в исследование у никого не было СД2 или рака.

Каждый участник заполнил три 24‑часовых пищевых дневника. Команда использовала валидированную базу данных по пище, чтобы оценить, какое количество Neu5Gc участники, вероятно, потребляли, исходя изMeasured содержания сахара в разных продуктах.

Анализ включал широкий спектр красного мяса: говядину, баранину, свинину, крольчатину, козлятину и дичь. Переработанные мясные продукты (такие как бекон, колбасы и вяленые мясные изделия) оценивались отдельно, а молочные продукты анализировались независимо.

Используя данные о питании, исследователи оценили общий прием Neu5Gc из всех задекларированных продуктов. Затем участников отдельно по полу ранжировали по потреблению Neu5Gc, полученного из мяса, и делили на пять равных групп (квинтилей).

Риск диабета сравнивали между этими группами, используя группу с наименьшим потреблением в качестве эталона.

В течение медианы наблюдения 7,2 года регистрировали 966 новых случаев СД2.

Большее потребление сахара из красного мяса связано с повышением риска диабета на 63%

Результаты показали значительную взаимосвязь между потреблением Neu5Gc из мяса и вероятностью развития СД2. Ассоциация особенно проявлялась у участников с наивысшей оцененной экспозицией.

По сравнению с группой с наименьшим потреблением, у лиц в группе с наибольшим потреблением риск развития болезни был на 63% выше. У участников во втором по уровню потребления квинтиле риск был на 41% выше (мужчины и женщины вместе).

Эти оценки учитывали потенциально влияющие факторы, включая возраст, пол, уровень физической активности, качество диеты, курение и имеющиеся заболевания.

Исследователи также изучали, какое количество мяса участники обычно потребляли.

Среди мужчин в группе с наивысшим потреблением Neu5Gc медианное потребление красного мяса составляло 97 граммов в день (136 г при учете переработанного мяса). Для женщин соответствующее значение было 73 грамма (96 г).

Для сравнения, мужчины в группе с наименьшим потреблением ели в среднем всего 5 граммов красного мяса в день (21 г), а женщины — 0 граммов (9 г).

Связь между Neu5Gc и диабетом наблюдалась в обоих полах; статистически значимых различий между мужчинами и женщинами выявлено не было.

Результаты также сохранялись при учете различий в общем потреблении калорий.

Исследователи отметили, что рост риска диабета особенно резко увеличивался при более высоких уровнях воздействия Neu5Gc. Возможное объяснение — иммунная система начинает сильнее реагировать после накопления достаточного количества чужеродного сахара в тканях, хотя эта пороговая механика пока не подтверждена.

Важно, что при дополнительном учете общего количества потребляемого красного мяса связь между Neu5Gc и диабетом ослабевала и переставала быть статистически значимой. Однако направление ассоциации осталось тем же.

Это означает, что исследователи не могут определить, является ли Neu5Gc сам по себе (вместо других компонентов красного мяса) причиной повышенного риска. Результаты указывают, что он может вносить вклад в связь, но не устанавливают, что сахар действует независимо от потребления красного мяса.

Риск диабета может выходить за рамки набора веса

Еще один примечательный вывод — ожирение, по‑видимому, объясняло лишь относительно небольшую часть наблюдаемой связи.

По оценкам авторов, ожирение объясняло примерно 13% связи между потреблением Neu5Gc из мяса и СД2.

Это указывает на то, что факторы, не связанные с избыточной массой тела, могут существенно способствовать наблюдаемой ассоциации.

Одна из возможностей — иммунные реакции на Neu5Gc вызывают хроническое воспаление, которое нарушает работу инсулинпродуцирующих клеток или тканей, реагирующих на инсулин. Такие эффекты теоретически могут увеличить вероятность развития СД2 даже без существенного набора веса.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, действительно ли эти воспалительные процессы объясняют наблюдаемую связь.

Почему молочные продукты показали другие результаты

Хотя Neu5Gc содержится и в красном мясе, и в молочных продуктах, исследователи обнаружили важное различие между этими источниками питания.

Большее потребление Neu5Gc из молочных продуктов не ассоциировалось с повышенным риском СД2.

Это может отражать относительно небольшое содержание Neu5Gc в коровьем молоке по сравнению с такими видами красного мяса, как говядина и баранина. Как правило, меньшие количества Neu5Gc, поступающие с порциями молочных продуктов, также могут способствовать разнице в результатах.

Когда ученые рассматривали прием Neu5Gc из всех пищевых источников вместе, участники в группе с наивысшим общим приемом имели на 37% больший риск развития СД2 по сравнению с теми, кто потреблял его меньше всего.

Эта ассоциация, по‑видимому, была в основном обусловлена Neu5Gc, полученным из красного мяса.

«В совокупности эти результаты предполагают, что связь между Neu5Gc и СД2 может зависеть от его пищевого источника: Neu5Gc из мяса показывает более сильную связь с риском СД2, чем общий диетический Neu5Gc», — сказал д-р Фезо. «Могут существовать различия между источниками, или другие компоненты красного мяса также вносят вклад».

Может ли замена источников белка снизить риск диабета?

Результаты повышают вероятность того, что снижение диетического воздействия Neu5Gc из мяса могло бы в будущем стать одним из подходов к снижению риска диабета.

Однако исследователи подчеркивают, что нужны дополнительные исследования, чтобы определить, приведет ли замена продуктов с высоким содержанием Neu5Gc на другие источники белка к заметным преимуществам для здоровья.

«Учитывая, как широко распространено красное мясо в западных рационах, сильная ассоциация между Neu5Gc из мяса и риском СД2 — важный результат. Будущие исследования должны выяснить, поможет ли снижение воздействия Neu5Gc из мяса, например путем предпочтения птицы или растительных белков вместо говядины и баранины (которые имеют наибольшее содержание Neu5Gc), предотвратить СД2. Исследования с прямым измерением антител к Neu5Gc в больших когортных группах также помогли бы непосредственнее проверить механизм ксеносиалитиса у людей».

Команда планирует изучить, как Neu5Gc взаимодействует с другими веществами, присутствующими в красном мясе, включая гемовое железо, и как эти компоненты вместе могут соотноситься с риском диабета.

Они также намерены непосредственно измерять антитела против Neu5Gc. Это могло бы помочь выяснить, является ли предложенный иммунный ответ важным биологическим механизмом, связывающим потребление красного мяса с СД2.

Важно, уточните параметры результатов

Исследователи предупреждают, что их выводы предварительны и еще не валидированы. Приведенные оценки могут измениться после завершения окончательного анализа.

Поскольку исследование носило наблюдательный характер, оно не может установить причинную связь между Neu5Gc и СД2 или точно определить, какие факторы ответственны за повышенный риск.

Хотя в анализе учли несколько известных факторов риска СД2, неизмеренные поведенческие и социальные влияния могли повлиять на результаты.

Существовали также ограничения в оценке диетической экспозиции. Потребление Neu5Gc оценивали по пищевым записям участников, а не измеряли напрямую, и исследователи не учитывали возможные изменения рациона в течение периода наблюдения. Оба фактора могли ввести ошибки в оценки экспозиции.

Поэтому выводы предлагают потенциальное новое объяснение установленной связи между потреблением красного мяса и диабетом, но требуются дальнейшие исследования, чтобы определить, вносит ли Neu5Gc прямой вклад в развитие заболевания.