Почти 30 000 человек протестировали методы отказа от курения. Один из них выделился.

Обновлённый обзор Cochrane показывает, что никотиновые электронные сигареты более эффективны в помощи людям бросить курить по сравнению со многими традиционными методами, такими как никотиновые жевательные резинки и пластыри, а также по сравнению с отказом от курения при поддержке поведенческих программ или вовсе без поддержки.

Обновлённый обзор Cochrane установил, что никотиновые электронные сигареты могут помочь большему числу людей отказаться от курения по сравнению с несколькими широко используемыми подходами, включая никотиновую жвачку, никотиновые пластыри, поведенческую поддержку или попытки бросить без помощи.

Курение остаётся ведущей причинойpreventable заболеваний и смертей в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на его долю приходится более семи миллионов смертей ежегодно, включая 1,6 миллиона смертей среди некурящих, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма.

Выводы основаны на «живом» систематическом обзоре, что означает, что исследователи постоянно обновляют анализ по мере появления новых данных. Последняя версия включала 80 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 29 861 человека; в этом обновлении добавлены девять новых испытаний.

Никотиновые вейпы лучше пластырей и жвачки

Исследователи обнаружили доказательства высокого уровня достоверности, что никотиновые электронные сигареты обеспечивали более высокие показатели отказа от курения по сравнению с заместительной никотиновой терапией (ЗНТ), такой как пластыри и жевательная резинка. На каждые 100 человек использование никотиновых электронных сигарет приводило примерно к четырём дополнительным успешным отказам от курения.

Никотиновые электронные сигареты также показали лучшие результаты по сравнению с безникотиновыми электронными сигаретами, что приводило примерно к двум дополнительным отказам от курения на каждые 100 человек.

Люди, которым выдавали электронные сигареты, также имели более высокие показатели отказа от курения, чем те, кто получал отсутствие поддержки или только поведенческую поддержку (например, индивидуальные консультации и групповые программы). Однако в этом сравнении исследователи выразили меньшую уверенность из‑за возможной предвзятости в дизайне некоторых исследований.

«У нас очень сильные доказательства того, что регулируемые никотиновые электронные сигареты существенно менее вредны, чем курение», — говорит доктор Джейми Хартман-Бойс, старший автор обзора из Университета Массачусетса в Амхерсте. «На основании согласованности выводов здесь ясно, что они являются доказанным и жизнеспособным вариантом для людей, желающих бросить традиционные сигареты. Это обновление включает 9 новых исследований, и наши основные выводы не изменились».

Что говорят данные о рисках вейпинга

Исследователи не нашли доказательств того, что использование электронных сигарет для отказа от курения увеличивает риск серьёзного вреда, хотя они подчёркивают необходимость более длительных исследований.

Выводы относятся конкретно к регулируемым электронным сигаретам, содержащим никотин. Незаконные продукты и электронные сигареты, содержащие другие вещества, такие как ТГК, могут представлять иные риски.

«Стоит отметить, что наш обзор касается регулируемых электронных сигарет с никотином, но многие из доступных на рынке устройств этим стандартам не соответствуют», — говорит доктор Хартман-Бойс. «Неуполномоченные электронные сигареты потенциально опасны: проблемы включают нестабильные батареи и вредные химические вещества. Тем, кто планирует использовать электронные сигареты для отказа от курения, следует покупать только устройства, прошедшие тестирование и одобренные регуляторными органами их страны. Списки регулируемых устройств доступны у соответствующих регуляторов».

Крупные организации здравоохранения и агентства, включая ВОЗ, продолжают предупреждать, что электронные сигареты подвергают пользователей воздействию никотина и других химикатов, которые могут быть вредными. Представители здравоохранения также выражают обеспокоенность тем, что использование электронных сигарет среди детей и молодёжи может привести к никотиновой зависимости и последующему употреблению табачных изделий.

Шаг от сигарет, но не безрисковая конечная цель

Исследователи подчёркивают, что электронные сигареты могут не быть наилучшим методом прекращения курения для каждого человека. Тем, кто хочет бросить курить, рекомендуется обсудить с службами поддержки отказа от курения или с врачом наиболее подходящий подход.

Вейпинг всё ещё несёт риски для здоровья. Тем не менее авторы отмечают, что эти риски намного меньше по сравнению с опасностями, связанными с продолжением курения сигарет.

Доктор Никола Линдсон, ведущая авторка обзора из Оксфордского университета, отмечает: «Бросить курить тяжело, и многие люди, которые курят, не раз пытались бросить и не добились успеха. Поэтому важно, чтобы было доступно несколько различных вариантов помощи, которые могли бы побудить человека продолжать пытаться. Хотя никотиновые вейпы вряд ли полностью безопасны, они менее вредны, чем курение, и это самое важное сравнение для людей, которые продолжают курить табак».

Доктор Хартман-Бойс рассматривает переход на электронные сигареты как возможный этап в процессе отвыкания от курения, а не обязательно как конечную цель.

«Для человека, который уже зависим от никотина через сигареты, наличие более безопасной альтернативы, такой как электронная сигарета, — это то, что стоит рассмотреть, особенно если другие средства для избавления от зависимости оказались неэффективными. В настоящее время мы работаем над обзором вмешательств, помогающих людям бросить вейпинг, что может быть следующим шагом для тех, кто хочет перейти на продукт с меньшим вредом перед полным отказом от никотина».

Материалы предоставлены Cochrane. Примечание: содержание могло быть отредактировано в соответствии со стилем и сокращено для объёма.

Nicola Lindson, Jonathan Livingstone-Banks, Ailsa R Butler, Hayden McRobbie, Christopher R Bullen, Peter Hajek, Angela Difeng Wu, Rachna Begh, Annika Theodoulou, Claire Ma, Caitlin Notley, Nancy A Rigotti, Tari Turner, Thomas Fanshawe, Jamie Hartmann-Boyce. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026; 2026 (8) DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub11