Почти 200 000 человек раскрывают настоящий ключ к здоровью сердца

Когда речь идет о здоровье сердца, качество продуктов важнее, чем просто сокращение углеводов или жиров.

Новое исследование, опубликованное в JACC, флагманском журнале Американского колледжа кардиологии, указывает на то, что тип продуктов, которые люди выбирают при соблюдении низкоуглеводной или низкожировой диеты, может быть важнее простого сокращения углеводов или жиров. Исследователи обнаружили, что когда эти диеты акцентировались на питательных, цельных продуктах, они были связаны с более низким риском коронарной болезни сердца (КБС). В то же время версии диет, основанные на рафинированных углеводах и продуктах животного происхождения, ассоциировались с повышенным риском КБС и менее благоприятными метаболическими маркерами.

Низкоуглеводные и низкожировые планы питания распространены в Соединенных Штатах. Однако учёные не до конца понимали их долгосрочное влияние на здоровье сердца, особенно с учётом качества продуктов, включаемых в каждую модель питания. Это исследование выделяется как одно из крупнейших и наиболее детальных на сегодняшний день, изучающих качество диеты, метаболомные данные и риск КБС у почти 200 000 взрослых в США, наблюдавшихся более 30 лет.

Почему источники пищи имеют значение при низкоуглеводных и низкожировых диетах

«Наши результаты подчеркнули, что дело не просто в сокращении углеводов или жиров, а в качестве продуктов, которые люди выбирают для построения таких диет», — сказал Чжиюань У, научный сотрудник Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана и ведущий автор исследования. «Эффективность низкоуглеводных и низкожировых диет в снижении риска КБС остаётся предметом дискуссий, и предыдущие исследования показывали противоречивые результаты».

У отметил, что ранние исследования могли давать разные результаты потому, что люди могут следовать низкоуглеводной или низкожировой диете по-разному. Одни делают упор на овощи, цельнозерновые продукты и полезные жиры, в то время как другие больше полагаются на рафинированные зерна, переработанные продукты и жиры животного происхождения.

«Фокусирование только на составе макронутриентов без учета качества продуктов может не привести к пользе для здоровья», — добавил он.

Большое долгосрочное исследование почти 200 000 взрослых

Чтобы лучше понять эти различия, исследователи проанализировали данные 198 473 участников, включённых в три крупные когортные исследования: Nurses’ Health Study (NHS), NHSII и Health Professionals Follow-up Study. В совокупности участники наблюдались более чем в сумме 5,2 миллиона человеко-лет, в ходе чего было зарегистрировано 20 033 случая КБС.

Пищевые привычки измерялись с помощью опросников частоты потребления пищи. Затем исследовательская группа разработала системы оценки, чтобы разделить более здоровые и менее здоровые варианты низкоуглеводных и низкожировых диет, исходя из типов потребляемых продуктов и общего качества питания.

Анализ выявил несколько важных закономерностей:

  • Здоровые варианты как низкоуглеводной, так и низкожировой диет, в которых делался упор на растительную пищу, цельнозерновые продукты и ненасыщенные жиры, были связаны со значительно более низким риском КБС.
  • Нездоровые варианты, высокие по содержанию рафинированных углеводов и жиров и белков животного происхождения, ассоциировались с большим риском КБС.
  • Диеты более высокого качества также были связаны с более низким уровнем триглицеридов, более высоким уровнем холестерина ЛПВП и снижением воспаления.
  • Метаболомное тестирование подтвердило эти выводы, показав благоприятные биомаркеры у людей, соблюдавших более здоровые модели питания.

«Эти результаты позволяют предположить, что здоровые низкоуглеводные и низкожировые диеты могут иметь общие биологические пути, улучшающие сердечно-сосудистое здоровье», — сказал У. «Фокусирование на общем качестве диеты может предоставить гибкость людям выбирать пищевые модели в соответствии со своими предпочтениями, при этом поддерживая здоровье сердца».

Ограничения исследования и более широкие последствия

Исследователи предостерегли, что полученные результаты могут не применяться к более экстремальным диетическим подходам с очень низким содержанием углеводов или жиров, таким как кетогенные диеты. Результаты следует интерпретировать в пределах диапазонов потребления макронутриентов, наблюдавшихся в исследовании. Кроме того, информация о питании была самоотчетной, что может вносить ошибки измерения. Поскольку участники были медицинскими работниками с обычно более высоким уровнем осведомлённости о здоровье и лучшим доступом к медицинской помощи, результаты могут не полностью представлять население в целом, хотя вовлечённые биологические механизмы вряд ли существенно отличаются.

«Это исследование помогает вывести обсуждение за пределы давнего спора о низкоуглеводных против низкожировых диет», — сказал Харлан М. Крамхольц, доктор медицины, главный редактор JACC. «Результаты показывают, что для здоровья сердца важнее всего качество продуктов, которые люди едят. Независимо от того, содержит ли диета меньше углеводов или жиров, акцент на растительной пище, цельнозерновых и полезных жирах связан с лучшими сердечно-сосудистыми исходами».

Материалы предоставлены Американским колледжем кардиологии. Примечание: содержание могло быть отредактировано в соответствии со стилем и длиной.

Чжиюань У, Бинкай Лю, Сяовэнь Ван, Хала Алесса, Оана А. Зелезник, А. Хезер Илиассен, Клэри Клиш, Молин Ван, Кеннет Дж. Мукамал, Эрик Б. Римм, Ян Ху, Фрэнк Б. Ху, Ци Сун. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на метаболомные индексы и коронарную болезнь сердца у лиц в США. JACC, 2026; DOI: 10.1016/j.jacc.2025.12.038