Низкий доступ к кондиционированию воздуха может увеличить потребность в неотложной помощи при воздействии дыма от лесных пожаров

Пока округ Лос-Анджелес борется с одними из самых разрушительных лесных пожаро в своей истории, новое исследование свидетельствует о том, что политики США должны делать упор на равенство и просвещение населения относительно мер, которые люди могут принять для защиты от вредных загрязнителей в дыме от пожаров.

Люди с ограниченным доступом к кондиционированию воздуха могут подвергаться более высокому риску обращения за неотложной медицинской помощью после воздействия дыма от лесных пожаров, показало новое исследование под руководством Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH).

Опубликованное онлайн до выхода в печати в журнале Environmental Research: Health исследование показало, что воздействие на мелкие частицы (PM2.5) из дыма от лесных пожаров в Калифорнии связано с повышением числа визитов в отделения неотложной помощи по всем причинам, по неслучайным причинам и по респираторным заболеваниям. Этот риск варьировал в зависимости от возраста и расы, но был особенно высоким для людей, проживающих в районах с меньшей доступностью кондиционеров.

Результаты появляются в критический момент: пожарные Южной Калифорнии продолжают бороться с несколькими пожарами, бушующими в и вокруг округа Лос-Анджелес с вторника, 7 января, включая пожар в Палисейдс, который, вероятно, является крупнейшим и самым разрушительным в истории округа. Эксперты по здравоохранению призывают жителей, которым не предписана эвакуация и которые могут безопасно оставаться в своих домах, включать кондиционеры и/или воздухоочистители, если у них есть доступ к таким устройствам.

Несмотря на эти рекомендации и на растущую угрозу более частых и интенсивных лесных пожаров из‑за ухудшающегося климата, очень мало исследований изучало, как последствия воздействия дыма от пожаров для здоровья могут различаться в зависимости от доступа людей к кондиционированию воздуха. Понимание этой связи может помочь формировать политику и вмешательства, которые снизят барьеры в доступе к кондиционерам и защитят уязвимые группы от последствий вдыхания PM2.5 и других вредных загрязнителей из дыма, который может проникать из сотен или тысяч миль.

«В зависимости от типа системы и используемого фильтра кондиционирование может снижать воздействие дыма на здоровье человека», — говорит ведущая автор исследования и корреспондирующий автор доктор Дженнифер Стауэлл, научный сотрудник по вопросам климата и здоровья в BUSPH, отмечая, что в анализе рассматривалась только вероятность доступа к кондиционерам, а не типы кондиционеров или их фактическое использование. «Подобные исследования станут всё более актуальными по мере увеличения воздействия лесных пожаров. Калифорния, возможно, лучший пример этого в США: пожары становятся крупнее, а сезоны пожаров — длиннее. Важным следующим шагом будет поиск способов лучше характеризовать доступ к кондиционированию воздуха».

Для исследования доктор Стауэлл и её коллеги из BUSPH, Колледжа искусств и наук Бостонского университета (CAS) и Института влияния на здоровье (Health Effects Institute) использовали общенациональную базу данных медицинских страховых претензий, чтобы проанализировать более 50 000 визитов в отделения неотложной помощи в сезона лесных пожаров в Калифорнии 2012–2019 годов, которые проходили ежегодно с мая по ноябрь. Они оценили неблагоприятные последствия для здоровья от воздействия PM2.5 среди всех участников исследования и среди отдельных подгрупп.

Согласно прежним исследованиям, воздействие дыма от пожаров было сильнее всего связано с визитами в отделения неотложной помощи по респираторным причинам, но не с сердечно‑сосудистыми осложнениями. Эти визиты были в целом более частыми у детей до 10 лет, взрослых в возрасте от 20 до 74 лет и среди чёрного населения, хотя повышенные показатели наблюдались также среди белого, латиноамериканского и азиатско-тихоокеанского населения.

Люди, проживающие в районах с меньшей доступностью кондиционирования воздуха, имели на 22 процента больший риск обращения в отделение неотложной помощи по респираторным заболеваниям, связанным с воздействием дыма от пожаров. Более глубокое понимание использования кондиционеров как инструмента фильтрации загрязнителей и барьеров, с которыми сталкиваются определённые группы в доступе к этим системам, имеет решающее значение, поскольку ожидается, что пожары будут происходить чаще в приграничных лесно-городских зонах (Wildland-Urban Interface, WUI) — областях, где человеческая деятельность тесно соприкасается с зонами сухого топлива. Именно это происходит сейчас в округе Лос-Анджелес, отмечает доктор Стауэлл, когда пожары уничтожают тысячи домов и предприятий вблизи растительности.

«Пожары в WUI вызывают особую озабоченность из‑за сгорания искусственных строений и дополнительных токсичных химических веществ и частиц, которые могут содержаться в их дымовом шлейфе», — говорит доктор Стауэлл. «Текущие пожары в Лос‑Анджелесе — внесезонные пожары, движимые сильными ветрами Санта‑Ана, дующими с гор. По мере продолжения изменения климата температурные различия между сушей и морем будут расти и, возможно, будут вызывать всё более сильные позднесезонные или внесезонные ветровые явления».

Как же бытовые кондиционеры могут помогать удалять PM2.5 из домов? Фильтры в этих системах могут удалять частицы, хотя некоторые фильтры эффективнее других. «HEPA‑фильтры могут удалять большинство частиц диаметром более 0,3 мкм, но они значительно дороже стекловолоконных фильтров, которые удаляют только крупные частицы и могут позволять значительным объёмам мелкой пыли проникать в помещения», — поясняет доктор Стауэлл. «Обычные складчатые фильтры также довольно эффективны в удалении большинства частиц».

Считается, что системы кондиционирования с рейтингом минимальной эффективности фильтрации (MERV) семь и выше наиболее эффективны в удалении частиц из наружного воздуха, но они также дороже.

Результаты исследования указывают на необходимость более решительных политических мер, которые могли бы снизить риски для здоровья, связанные с воздействием дыма от лесных пожаров.

«Многие домовладельцы не понимают разницы между рейтингами MERV и того, как они могут влиять на ваше здоровье», — говорит доктор Стауэлл. «Политики должны рассмотреть возможность предоставления лучшей информации населению — например, о типах и рейтингах фильтров, которые работают лучше, — особенно для тех, кто живёт в регионах, подверженных дыму».

Учитывая, что маргинализованные группы, по-видимому, несут непропорциональную нагрузку по последствиям воздействия дыма от пожаров, следует также рассмотреть экономическую помощь, говорит она, особенно для малообеспеченных жителей регионов, подверженных дыму. «Учитывая текущие пожары в Калифорнии, местные и государственные органы власти должны активизировать свои меры реагирования на эти события и разрабатывать планы и политики по снижению воздействия до начала пожаров», — добавила доктор Стауэлл.

Старшим автором исследования является доктор Грегори Уэлениус, профессор экологического здравоохранения и директор Центра климата и здоровья при BUSPH. Соавторами стали доктор Иэн Сю Уинг, профессор наук о Земле и окружающей среде в CAS; доктор Ясмин Ромитти, научный сотрудник Института влияния на здоровье; и доктор Патрик Кинни, профессор урбанистического здоровья в BUSPH.

Материалы предоставлены Школой общественного здравоохранения Бостонского университета. Первоначальный текст подготовлен Джиллиан МакКой. Примечание: содержание может быть отредактировано в целях стиля и объёма.

Ссылка на исследование: Jennifer D Stowell, Ian Sue Wing, Yasmin Romitti, Patrick L Kinney, Gregory A Wellenius. Emergency department visits in California associated with wildfire PM2.5: differing risk across individuals and communities. Environmental Research: Health, 2024; 3 (1): 015002 DOI: 10.1088/2752-5309/ad976d