Группа Корнеллского университета под руководством Морин Хэнсон изучила кишечную микробиоту и показатели крови у людей с миалгическим энцефаломиелитом, или синдромом хронической усталости — МЭ/СХУ. Работа опубликована в журнале Microbiome.
Кого и как обследовали
В исследование вошли сорок восемь пациентов и тридцать девять участников контрольной группы. Авторы анализировали бактериальные генетические маркеры в образцах кала и несколько показателей крови, связанных с воспалением и перемещением микробных компонентов через кишечный барьер.
У пациентов в среднем обнаружили меньшее бактериальное разнообразие и отличия состава микробиоты. Некоторые показатели крови также различались между группами. Это наблюдения об участниках исследования, а не единый профиль, который обязан обнаруживаться у каждого человека с МЭ/СХУ.
Почему «точность восемьдесят три процента» не означает готовый анализ
Авторы использовали модель машинного обучения, которая при внутренней перекрёстной проверке правильно классифицировала около восьмидесяти трёх процентов участников. Такой результат помогает формулировать исследовательскую задачу, но ещё не доказывает пригодность метода для обычной диагностики.
Необходима проверка на других группах и оценка того, отличает ли метод МЭ/СХУ от иных состояний с похожими симптомами. Нельзя самостоятельно подтвердить или исключить заболевание по коммерческому анализу микробиоты, ссылаясь только на эту работу.
Причина или следствие остаются вопросом
Сравнение пациентов и здоровых участников не устанавливает, что именно изменения бактерий вызвали болезнь. Микробиота могла измениться вследствие заболевания, питания, лечения или сочетания обстоятельств. Работа не доказала, что всю болезнь можно объяснить кишечником и исключить участие других систем организма.
Наличие биологических различий также не даёт основания противопоставлять органы и обесценивать симптомы. Состояние требует медицинской оценки и помощи независимо от того, найден ли один общий механизм.
Из исследования не следует схема лечения
Авторы обсуждали направления дальнейших работ, а не рекомендовали всем пациентам антибиотики, пробиотики или ограничительную диету. Неизвестно, улучшит ли конкретное изменение микробиоты самочувствие и для кого оно окажется полезным.
При подозрении на МЭ/СХУ обсуждайте симптомы и ухудшение после нагрузки с врачом. Самостоятельное лечение кишечника по одной публикации может отвлечь от полноценного обследования и не решает неопределённость причин заболевания.
