Инсульты становятся всё более распространёнными среди молодых взрослых, что ставит под сомнение давнее представление о том, что это заболевание в основном поражает пожилых людей. Исследование, проанализировавшее почти три десятилетия медицинских данных, показало, что частота инсультов среди взрослых в возрасте от 20 до 54 лет почти удвоилась, хотя вероятность выживания после инсульта при этом увеличилась.

Результаты, опубликованные 23 сентября 2026 года в журнале Neurology Американской академии неврологии, выявляют тревожную тенденцию в регионе Большой Цинциннати и Северного Кентукки. Несмотря на то что всё больше людей выживает после инсульта, рост числа случаев означает, что всё больше молодых взрослых могут столкнуться с длительными последствиями для здоровья.

«Хотя инсульт традиционно считался заболеванием пожилых людей, наши результаты показывают, что инсульт становится всё более распространённым среди молодых взрослых», — сказала автор исследования Эмили Р. Фишер, доктор медицины из Университета Цинциннати. «В то же время всё больше людей выживает после этих инсультов, а это означает, что больше молодых взрослых могут жить с долгосрочными последствиями инсульта».

Частота инсультов почти удвоилась за три десятилетия

Чтобы изучить, как изменялись тенденции по инсультам, исследователи проанализировали случаи, зарегистрированные в регионе Большого Цинциннати и Северного Кентукки в период с 1993 по 2020 год. Они выявили 2 076 взрослых в возрасте от 20 до 54 лет, у которых в течение периода исследования произошёл первый инсульт.

Результаты показали резкий рост. В 1993–1994 годах частота инсультов составляла 33,9 случая на 100 000 персоно-лет. К 2020 году этот показатель вырос до 62,2 случая на 100 000 персоно-лет, что представляет собой увеличение примерно на 83%.

Понятие «персоно-лет» учитывает как количество изучаемых людей, так и время, в течение которого за ними наблюдали. Это позволяет исследователям сравнивать, как часто происходили инсульты в разные периоды.

Рост был неравномерным по типам инсульта. Наиболее значительный вклад в рост внес один конкретный тип.

Заблокированные сосуды стали основной причиной увеличения

Исследователи установили, что главным виновником роста числа случаев были ишемические инсульты. Этот тип инсульта возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг кровью, блокируется, лишая мозговую ткань кислорода и питательных веществ. При отсутствии устойчивого кровоснабжения клетки мозга начинают повреждаться в течение нескольких минут.

Среди молодых взрослых частота ишемических инсультов выросла с 23,8 случая на 100 000 персоно-лет в 1993–1994 годах до 47,3 в 2020 году, то есть почти удвоилась за период исследования.

Другие формы инсульта не продемонстрировали аналогичного роста. Исследователи не обнаружили сопоставимого увеличения частоты внутричерепного кровоизлияния, при котором происходит кровотечение непосредственно в мозг, или субарахноидального кровоизлияния, когда кровотечение развивается в пространстве, окружающем мозг.

Артериальное давление, диабет и другие факторы риска

Исследователи также изучили сопутствующие заболевания и поведение среди молодых взрослых, перенёсших инсульт. Со временем некоторые потенциальные факторы риска становились более распространёнными, включая высокое кровяное давление, диабет, фибрилляцию предсердий и употребление психоактивных веществ.

Фибрилляция предсердий — это тип нерегулярного сердечного ритма, при котором в сердце могут образовываться сгустки крови. Если сгусток попадает в мозг и блокирует сосуд, это может вызвать ишемический инсульт.

Одно из наиболее масштабных изменений касалось употребления веществ. В 1993–1994 годах у 4,6% молодых взрослых с инсультом была зафиксирована употребление психоактивных веществ. К 2020 году этот показатель вырос до 40,2%, и значительная часть увеличения была связана с употреблением марихуаны.

Однако исследование не смогло установить, были ли эти изменения причиной роста частоты инсультов. У исследователей не было сопоставимых данных о состоянии здоровья людей, не перенёсших инсульт, что делает невозможным определение вклада наблюдаемых тенденций факторов риска в общее увеличение случаев.

Выживаемость после инсульта улучшается, но остаются опасения

Несмотря на тревожный рост числа инсультов, результаты также дали некоторые обнадёживающие новости. Молодые взрослые, перенёсшие инсульт, стали несколько чаще выживать по сравнению с ситуацией почти тридцатилетней давности.

С учётом различий по возрасту, расе и полу исследователи обнаружили, что доля пациентов, умерших в течение 30 дней после инсульта, снизилась с 11,7% в 1993–1994 годах до 9,4% в 2020 году.

Наибольшее улучшение наблюдалось у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием и субарахноидальным кровоизлиянием — двумя типами кровоизлияний в мозг, которые могут быть особенно опасны.

Тем не менее выживание после инсульта не обязательно означает полное восстановление. В зависимости от локализации и тяжести повреждения мозга у выживших могут сохраняться трудности с движением, речью, памятью или другими способностями. По мере того как инсульты становятся более частыми среди молодых взрослых, всё больше людей могут десятилетиями жить с этими проблемами.

«Наши результаты подчёркивают важность ранней идентификации и управления факторами риска инсульта в молодом возрасте», — сказала Фишер. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, что вызывает эти тенденции, и как их можно обратить».

Исследователи подчеркнули, что требуется дальнейшее изучение, чтобы объяснить, почему частота инсультов так резко выросла среди молодых взрослых. Поскольку анализ был сосредоточен на одном географическом регионе и не имел группы сравнения людей без инсульта, он не может установить, распространяются ли те же тенденции на всю страну, или выявить факторы, ответственные за увеличение.

Исследование поддержано исследованием инсульта Большого Цинциннати/Северного Кентукки.

Emily R. Fisher, Lili Ding, Robert J. Stanton, Yasmin Ninette Aziz, Stacie Demel, Simona Ferioli, Matthew L. Flaherty, Joseph LaPorta, Lauren E. Menzies, Eva A. Mistry, Paul Wechsler, Kyle B. Walsh, Opeolu Adeoye, Elisheva R. Coleman, Felipe De Los Rios La Rosa, Adam S. Jasne, Pooja Khatri, Jason Mackey, Sharyl R. Martini, Lisa Nobel, Sabreena Slavin, Brian Stamm, Michael Star, Daniel Woo, Shea Wright, Joseph P. Broderick, Brett Kissela, Dawn Kleindorfer, David Robinson. Stroke in the Young. Neurology, 2026; 107 (8) DOI: 10.1212/WNL.0000000000218622