Эбола и хантавирус могут начинаться как грипп, но быстро становиться смертельными

Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, и хантавирус в последние недели привлекают возобновлённое внимание из‑за серьёзных рисков, которые они представляют для общественного здравоохранения. Хотя это очень разные заболевания, оба могут начинаться с похожих симптомов и требуют строгих мер по предупреждению и контролю инфекций (IPAC), чтобы ограничить риск передачи.

Недавние статьи, опубликованные в Canadian Medical Association Journal, освещают ключевую информацию об этих болезнях для медицинских работников.

Хантавирус является заболеванием, подлежащим обязательному национальному учёту в Канаде

Ежегодно примерно 4–5 случаев подтверждаются и регистрируются в органах общественного здравоохранения. Большинство инфекций происходит после контакта с грызунами в сельскохозяйственных районах Манитобы, Саскачевана, Альберты и Британской Колумбии.

Один штамм, известный как андыйский вирус, необычен тем, что может передаваться от человека к человеку.

Симптомы и диагностика хантавируса

Различные штаммы хантавируса могут вызывать разные формы заболевания. В Северной и Южной Америке, включая андыйский вирус, инфекции могут приводить к хантавирусному кардиопульмональному синдрому. В Европе и Азии хантавирусы чаще ассоциируются с геморрагической лихорадкой и нарушением функции почек.

Инкубационный период для обеих форм обычно составляет 2–4 недели. Распространённые симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и боли в животе.

Диагноз подтверждается с помощью серологических исследований и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти тесты выполняет Национальная микробиологическая лаборатория в Виннипеге.

Лечение хантавируса и меры контроля инфекции

В настоящее время не существует одобренного противовирусного препарата или вакцины, специально предназначенных для хантавируса. Поэтому лечение направлено на поддерживающую терапию для управления симптомами и осложнениями.

Из‑за возможной передачи предполагаемые инфекции андыйским вирусом требуют строгих мер по предотвращению и контролю инфекции. Пациенты должны находиться в изоляции с применением аэрозольных, капельных и контактных предосторожностей. Ведение пациентов должно осуществляться при участии специалистов по инфекционным болезням, а органы общественного здравоохранения должны быть уведомлены.

Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, и текущие вспышки

Вспышки Эболы периодически происходят в Центральной и Западной Африке с момента первого выявления болезни в 1976 году. Известны три основных вируса Эбола, поражающие людей, и учёные считают, что фруктовые летучие мыши являются естественным резервуаром.

Вирус распространяется при прямом контакте с биологическими жидкостями, такими как кровь, рвота, диарея и сперма. Люди также могут заразиться при прикосновении к загрязнённым предметам или поверхностям.

Текущая вспышка в Демократической Республике Конго связана с вирусом Bundibugyo ebolavirus, для которого сообщаемая смертность составляет 30–50%.

Хотя Эбола часто ассоциируется с кровотечениями, у менее чем половины пациентов развиваются геморрагические симптомы.

Типичные симптомы включают лихорадку 38 °C и выше, слабость, мышечную боль и желудочно‑кишечные расстройства. Инкубационный период колеблется от 2 до 21 дня.

Диагноз подтверждается с помощью ПЦР.

Люди, у которых развиваются симптомы и которые имели возможные контакты с риском заражения, должны быть обследованы и протестированы. Это включает путешественников, недавно посетивших страны с вспышками болезни, а также лиц, имевших тесный контакт с инфицированными, летучими мышами, приматами или дичью из затронутых регионов.

Достижения и ограничения в лечении Эболы

Подозреваемые случаи Эболы требуют строгих процедур по предупреждению и контролю инфекций. В Канаде рекомендованы детальные протоколы скрининга и оценки, а также обширные средства индивидуальной защиты, включая респиратор N95 с проверкой посадки, защитный щиток для лица, перчатки и одежду, не пропускающую жидкости.

Добились значительного прогресса в предотвращении и лечении некоторых форм Эболы. Вакцины, нацеленные на зерский (Zaire) вирус Эбола, показали высокую эффективность, а два противовирусных препарата снизили смертность с 50% до 35%.

Однако в настоящее время не существует одобренных вакцин или лекарств для предотвращения или лечения Bundibugyo ebolavirus. Для пациентов, инфицированных этим штаммом, основным вариантом лечения остаётся поддерживающая терапия.

Материалы предоставлены Canadian Medical Association Journal. Примечание: содержание может быть отредактировано в целях стиля и объёма.