Бессонница и апноэ сна вместе резко повышают риск сердечных заболеваний
Исследователи из Медицинской школы Йельского университета (YSM) привлекают внимание к мощному и предотвратимому фактору в развитии сердечно‑сосудистых заболеваний. Их результаты наводят на мысль, что улучшение сна может играть гораздо более значимую роль в защите сердца, чем многие предполагают.
В исследовании, опубликованном в Journal of the American Heart Association, ученые проанализировали данные почти 1 миллиона ветеранов США, прошедших службу после событий 11 сентября. Они обнаружили, что у взрослых, у которых одновременно присутствуют бессонница и обструктивное апноэ сна, риск развития высокого кровяного давления и сердечно‑сосудистых заболеваний значительно выше по сравнению с теми, у кого имеется только одно из этих состояний. Такое сочетание, называемое коморбидной бессонницей и апноэ сна (COMISA), выделилось как особенно вредная категория риска.
Исследование и его результаты
«Мы тратим огромное количество времени на лечение сердечно‑сосудистых заболеваний на поздних этапах, но гораздо меньше внимания уделяем более ранним и изменяемым факторам риска», — говорит Эллисон Гаффи, PhD, доцент медицины (сердечно‑сосудистая медицина) в YSM и первый автор статьи. «Нарушения сна, которые часто встречаются в популяции ветеранов, нередко рассматриваются как второстепенная проблема».
Бессонница и апноэ сна часто совпадают
Врачи обычно диагностируют и лечат бессонницу и обструктивное апноэ сна как отдельные расстройства. При бессоннице трудно заснуть или сохранить сон. При апноэ сна ночью периодически происходят остановки дыхания. Однако многие люди испытывают оба состояния одновременно, и когда они сосуществуют, их влияние на здоровье может усиливаться.
«Эти состояния не просто мирно сосуществуют», — говорит Гаффи. «Лечить только одно, игнорируя другое, — немного похоже на то, как вычерпывать воду из лодки, не устраняя течь».
Почему нарушенный сон нагружает сердце
Связь важна потому, что сон необходим для регуляции сердечно‑сосудистой системы. Во время здорового сна сердце и кровеносные сосуды получают время для отдыха, восстановления и перезагрузки.
«Сон затрагивает каждый аспект нашей жизни», — говорит Андрей Зинчук, MD, MHS, доцент медицины (пульмонология, интенсивная терапия и медицина сна) в YSM и старший автор статьи. «Часто ему не придают должного значения, несмотря на то что он существенно влияет на нашу жизнь».
Когда сон регулярно нарушается частыми пробуждениями, укороченной продолжительностью сна или остановками дыхания, у сердечно‑сосудистой системы исчезает критическое время для восстановления. Зинчук объясняет, что без этой ночной перезагрузки сердце и сосуды не могут должным образом адаптироваться и восстановить баланс.
Профилактика и ранний риск для сердца
Одна из ключевых задач исследования заключалась в том, чтобы выяснить, влияют ли расстройства сна на сердечно‑сосудистый риск достаточно рано, чтобы профилактика могла иметь значение. «Нам было важно понять, имеет ли значение COMISA на ранних этапах траектории сердечно‑сосудистого риска», — говорит Гаффи, «а не через десятилетия, когда заболевание уже сформировалось».
По словам Гаффи, постоянные проблемы со сном не следует списывать как незначительные раздражители. «Со временем это оказывает измеримую нагрузку на вашу сердечно‑сосудистую систему», — отмечает она.
Зинчук подчеркивает, что в будущем уход за пациентами должен делать упор на профилактику, а не ждать лечения запущенных заболеваний.
Исследователи рекомендуют оценивать качество сна так же рутинно, как и другие основные факторы риска сердечно‑сосудистых заболеваний. Бессонницу и апноэ сна следует оценивать совместно, а не по отдельности. Поскольку проблемы со сном распространены, их можно измерить и лечить, раннее выявление и коррекция могут существенно изменить ход развития сердечно‑сосудистых заболеваний.
Материалы предоставлены Йельским университетом. Оригинал подготовил Ави Пател. Примечание: содержание могло быть отредактировано в целях стиля и объема.
Авторы: Эллисон Е. Гаффи, Мэттью М. Бёрг, Генри К. Ягги, Кайченг Ван, Синтия А. Брандт, Салли Г. Хаскелл, Лори А. Бастиан, Тиффани Е. Чанг, Эллисон Ливайн, Мелисса Скандерсон, Андрей Зинчук. Insomnia, Sleep Apnea, and Incidence of Hypertension and Cardiovascular Disease Among Men and Women US Veterans. Journal of the American Heart Association, 2025; 14 (24) DOI: 10.1161/JAHA.125.045382
