Онкомаркер Cyfra 21-1 (Растворимые фрагменты цитокератина 19, Cytokeratin 19 Fragments)

Онкомаркеры на рак легкого назначаются при наличии у человека подозрительных симптомов:

• длительный кашель;
• кровохарканье (наличие прожилок крови в мокроте);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в грудной клетке на стороне поражения;
• осиплость голоса;
• затрудненное глотание.

Другими показаниями для определения уровня CYFRA 21-1 являются следующие ситуации:

• подозрение на колоректальный рак (длительные боли в животе, наличие крови в кале, стойкие нарушения стула, анемия по данным общеклинического анализа крови);
• подозрение на рак груди (пальпируемое образование, результаты УЗИ или рентген-сканирования молочных желез);
• определение тактики ведения пациентов с метастазами при раке щитовидной железы;
• подозрение на карциному мочевого пузыря (кровь в моче, нарушение мочеиспускания).

Онкомаркер ЦИФРА 21-1 – что это? Это специальное лабораторное исследование, которое направлено на выявление в крови растворимого фрагмента цитокератина 19.

Цитокератин 19 является белком эпителиальных клеток. Соединения белковых молекул формируют нитевидные структуры, поддерживающие форму клетки. Однако, когда происходит активация фермента каспазы 3, цитокератин распадается на основные фракции, среди которых CYFRA 21-1. Это вещество попадает в кровь, где его концентрация может быть измерена с помощью электрохемилюминесцентного иммунного анализатора.

Повышенная концентрация CYFRA 21-1 указывают на ускоренную гибель эпителиальных клеток, которая часто ассоциирована с раком легкого. Однако подобная ситуация может наблюдаться также при злокачественных эпителиальных опухолях толстой кишки, груди молочных желез, щитовидной железы и некоторых других органов.

Появление в крови CYFRA 21-1 чаще всего встречается у пациентов с немелкоклеточным раком легких.

Содержание CYFRA 21-1 прямо коррелирует с размером новообразования. Чем оно больше, тем выше концентрация продуктов деградации цитокератина 19. Принято считать, что высокие показатели CYFRA 21-1 могут определять худший прогноз для пациента. Однако значительное снижение CYFRA 21-1 после комплексного лечения говорит о хорошем терапевтическом ответе.

Анализ CYFRA 21-1 может использоваться и для обнаружения рака толстой кишки. Однако в этом случае требуется комплексное определение и других онкомаркеров – СА 19-9 и РЭА. Если CYFRA 21-1 повышен значительно, то обычно это говорит о большой опухоли толстой кишки. Результаты анализа также используются для выбора «адресного» лечения. Так, невысокий подъем уровня CYFRA 21-1 определяет повышенную чувствительность опухоли к химиотерапевтическим препаратам.

Расшифровка онкомаркера CYFRA 21-1 также применяется для подбора дифференцированной терапии метастатических опухолей, первичный очаг которых расположен в щитовидной железе. Высокие значения этого продукта деградации цитокератина 19 обычно наблюдаются при агрессивном течении онкологического заболевания.

У 2/3 пациенток с метастатическим раком груди отмечается повышение уровня CYFRA 21-1. В лабораторной диагностике также показано определение еще СА 15-3 и раково-эмбрионального антигена. Информативность такого комплексного обследования составляет в среднем 90%.

Однако повышение ЦИФРА 21-1 может иметь и неопухолевое происхождение. Поэтому результаты анализа должен интерпретировать только врач, который комплексно оценивает клинические данные и данные дополнительных методов обследования. Неопухолевое повышение CYFRA 21-1 может наблюдаться при хронической недостаточности почек, разрастании соединительной ткани в легких, заболеваниях печени и желчного пузыря.

Чтобы расшифровка онкомаркера CYFRA 21-1, была наиболее информативной и объективно отражала состояние организма, к анализу стоит подготовиться:

• в течение 3 дней избегать тяжелых физических нагрузок;
• соблюдать голодную паузу в течение 4-6 часов (оптимально 8 часов) – перед забором крови разрешено употреблять только чистую воду;
• в течение 30 минут воздержаться от курения сигарет и их аналогов.

Единицы измерения – нг/мл.

Норма онкомаркера CYFRA 21-1 составляет от 0 до 3,3 нг/мл.

Повышенный уровень CYFRA 21-1 может наблюдаться при следующих состояниях:

• злокачественная опухоль легкого, преимущественно немелкоклеточного строения, реже – мелкоклеточного строения;
• рак толстой кишки, преимущественно железистого типа;
• метастатические очаги рака груди;
• метастатические очаги рака щитовидной железы;
• хронические заболевания легких;
• хроническое поражение почек, сопровождающееся нарушением их функции, в т.ч. на фоне сахарного диабета;
• воспаление плевры или перикарда;
• хроническая печеночная недостаточность.

Обследование CYFRA 21-1 не является скрининговым. Этот анализ назначается при подозрении на злокачественное образование, которое может исходить из легочной ткани, толстой кишки, молочной или щитовидной железы. Для повышения диагностической ценности в комплексе могут быть назначены следующие обследования:

• раково-эмбриональный антиген (РЭА);
• Сancer Antigen 15-3;
• Сancer Antigen 19-9;
• онкомаркер SCCA;
• нейроспецифическая энолаза;
• выявление в кале эритроцитов;
• цитологическое исследование биоматериала, полученного путем пункции;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• гормональный тиреоидный скрининг;
• инструментальные обследования – маммография, флюорография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и др. 

Персонифицированную программу обследования составит лечащий врач. Записаться к специалисту центра «СМ-Клиника» можно по телефону или онлайн. Контакты для связи на сайте.