Сфинктеропластика
Сфинктеропластика – это основная операция, которая проводится для устранения энкопреза (недержания кала и/или газов). Сфинктеропластика позволяет восстановить анатомию и функцию анального сфинктера.
В Москве операция проводится в многопрофильном центре «СМ-Клиника». Проктологи Центра используют современные разработки медицины для достижения наилучшего результата.
Показания к проведению операции
Сфинктеропластика проводится при неэффективности консервативного лечения энкопреза, когда имеются объективные признаки значительного повреждения мышц анального канала. Обычно это является результатом следующих состояний:
- травматичные роды с разрывом промежности 2-3-й степени;
- осложненные операции аноректальной области;
- травмы малого таза.
Подготовка к операции
На этапе подготовки к плановой сфинктеропластике показано предоперационное обследование, которое включает в себя:
- скрининговую диагностику для оценки общего уровня здоровья – лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, ВИЧ-статус и другие), инструментальные тесты (электрокардиография, флюорография) и консультации специалистов (терапевта, анестезиолога);
- специальную диагностику для оценки состояния прямой кишки и анального сфинктера – ультразвуковое сканирование анального канала, манометрия прямокишечного сфинктера, колоноскопия и т.п.
Перед операцией требуется хорошее очищение кишечника, которое выполняется с помощью эффективных слабительных средств. За несколько суток до сфинктеропластики следует исключить из рациона продукты, которые повышают газообразование.
Техника оперативного лечения энкопреза
Анестезия
спинальнаяСфинктеропластика проводится под спинальной анестезией, которая полностью выключает болевые ощущения в области малого таза и нижней части живота. Проктолог проводит разрез в области промежности, чтобы обеспечить доступ к анальному сфинктеру. Затем врач находит концы разорванного мышечного жома и сшивает с использованием викриловой нити (саморассасывающийся шовный материал).
Шов накладывается таким образом, чтобы обеспечить надежное укрепление мышечного кольца. Отдельными швами может восстанавливаться пуборектальная мышца, которая принимает участие в фиксации тазового дна. На заключительном этапе операции анус промывается антисептиком и накладывается стерильная повязка.
Операция позволяет предельно точно восстановить анатомию прямокишечного сфинктера. В результате этого он начинает в полном объеме выполнять присущую ему запирательную функцию, удерживая вне акта дефекации каловые массы и газы в прямой кишке.
Эффективность технически правильной сфинктеропластики в лечении энкопреза составляет около 90%.
Реабилитация после хирургического лечения
Для снижения риска инфекционно-воспалительных осложнений за 1 час до операции вводится первая доза антибиотика широкого спектра действия. Курс антибиотикотерапии продолжается в течение нескольких дней после выполнения сфинктеропластики. Если же несмотря на это, происходит инфицирование послеоперационной раны, то справится с этим осложнением несложно. Проктолог снимает поверхностные швы и продолжает курс антибиотиков. Вскоре признаки воспаления стихают.
В первые сутки после операции пациент может самостоятельно ходить и сидеть, разрешается употребление пищи. Под запретом только те продукты, которые оказывают послабляющее действие. Важно, чтобы стула не было в течение нескольких дней. Для достижения этой цели могут также назначаться противодиарейные препараты.
Реабилитация после сфинктеропластики предполагает выполнение прохладных сидячих ванночек 3-4 раза в день в течение нескольких суток после операции. Для этого берется небольшой таз, в который наливается вода, имеющая температуру 25-30°С. Продолжительность сидения в этой ванне составляет 10-15 минут, после чего промежность необходимо бережно промокнуть мягким хлопчатобумажным полотенцем, избегая трения.
На этапе реабилитации особое внимание следует уделить дефекации. Важно создать условия для опорожнения кишечника без натуживания и, следовательно, без травмирования операционной раны. Для этого следует придерживаться таких правил:
- половину суточного рациона должны составлять овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- объем выпиваемой за день воды не должен быть меньше 2 литров;
- использовать подставку под ноги, чтобы прямая кишка имела действительно прямой ход и не была изогнута под углом;
- использовать слабительные естественного действия, если самостоятельная дефекация без натуживания не возможна (оптимальный препарат стоит выбрать вместе с врачом).
Женщинам, у которых ослаблено тазовое дно, после заживления послеоперационной раны проктолог рекомендует выполнять упражнения Кегеля. Для этого могут использоваться специальные тренажеры, в том числе работающие по принципу обратной биологической связи.
Важно, что в первые несколько суток стул должен отсутствовать. Это время необходимо для инициации процесса заживления послеоперационной раны.
Стоимость хирургического вмешательства можно посмотреть на сайте. Точную цену с учетом особенностей клинического случая сможет назвать проктолог после очной консультации. Записаться на прием можно в удобное время.
Цены на сфинктеропластику
|
Бесплатная консультация проктолога по поводу операции
|
0 руб
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
|
2 500 руб
|
|
Консультация проктолога (колопроктолога), кандидата медицинских наук
|
3 150 руб
|
|
Консультация проктолога (колопроктолога), доктора медицинских наук
|
4 500 руб
|
|
Сфинктеропластика (в зависимости от категории сложности)
|
от 20 000 руб
|
|
Сфинктеролеваторопластика
|
от 60 000 руб
|
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
