Ректороманоскопия
Ректороманоскопия – инструментальный эндоскопический метод обследования прямой и части сигмовидной кишок, в ходе которого устанавливается точный диагноз. Эндоскопический ректороманоскоп позволяет обнаружить все патологические изменения на глубине до 25 см от анального кольца. Этим методом подробно исследуются участки кишечника, которые при других способах плохо визуализируются. Направить на исследование может врач любой специальности, поскольку оно является высокоинформативным. Ректороманоскопия позволяет обнаружить скрыто протекающие болезни, о наличии которых пациент не может узнать по-другому.
Исследование является «золотым стандартом» для выявления опухолей толстого кишечника, обходя по информативности даже МРТ и другие высокотехнологичные обследования, при которых злокачественные новообразования видны только по достижении определенного размера. А во время ректороманоскопии они заметны уже на начальной стадии. Это же относится к прорастанию метастазов в кишечник, которые лучше всего визуализируются при непосредственном контакте (глазом).
Преимущества ректороманоскопии в «СМ-Клиника»
-
Высочайшая квалификация специалистовВрачи медицинского центра «СМ-Клиника» в своей работе используют инновационные подходы, выполняя программу непрерывного обучения. То, что вчера было опубликовано в научном журнале, используется уже сегодня для лечения наших пациентов.
-
Максимальное внимание к пациентуБлагодаря рациональной организации приема, проведения диагностических и лечебных процедур врачи имеют возможность длительного общения с пациентом, уделяя столько времени, сколько требует состояние здоровья.
-
БезболезненностьНаши проктологи пользуются ректороманоскопом настолько умело, что пациент практически не чувствует боли. При обследовании оцениваются состояние слизистой, ее тонус и рельеф, рисунок сосудов, имеющиеся патологические образования – от полипов, трещин, эрозий и язв до злокачественных опухолей.
-
Высокая достоверностьБез этого исследования невозможно полноценно установить проктологический диагноз. Прибор имеет систему подачи воздуха для раздувания складок, осветительную часть, а также тубусы разного диаметра (от 10 до 20 мм) и оптические окуляры, позволяющие качественно осмотреть все интересующие участки.
-
Ранняя диагностика опухолейКаждый практикующий врач знает, какому количеству пациентов спасла жизнь простая процедура ректороманоскопии, при которой были обнаружены первичные опухоли кишечника малых размеров.
-
Возможность провести лечебные манипуляцииРектороманоскопия – манипуляция, в ходе которой диагностика может быть дополнена лечением. Можно удалить полипы, взять образец ткани для биопсии, извлечь инородное тело, коагулировать новообразование, прижечь кровоточащий сосуд.
Показания к ректороманоскопии
Ректороманоскопию нужно проводить во всех случаях, когда человек беспокоит даже малейший дискомфорт в аноректальной области и нижней части живота. Поводом могут быть:
- боль любой интенсивности;
- чередование запоров и поносов;
- болезненность или дискомфорт при дефекации;
- патологические выделения из прямой кишки – кровь, слизь, гной;
- неполное опорожнение прямой кишки;
- изменение формы кала – ленточный, узкий;
- слабость, вялость, снижение трудоспособности;
- снижение массы тела без видимой причины.
Людям старше 40 лет рекомендуется проходить ректороманоскопию 1 раз в год в профилактических целях. Статистические данные говорят о том, что именно после 40 лет инициируется формирование опухолей толстого кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний практически нет, но иногда манипуляцию переносят на более поздний срок. Происходит это в таких случаях:
- болезненная анальная трещина, особенно острая;
- сужение диаметра конечных отделов кишечника – при тяжелом воспалении, разрастании опухоли, больших полипах и прочих подобных состояниях;
- острое воспаление соседних органов (перитонит, гнойный аднексит);
- гнойное воспаление околоректальной клетчатки или парапроктит;
- декомпенсация тяжелых соматических болезней (сердечная недостаточность, диабет);
- острые инфекции и интоксикации;
- психическая болезнь.
При кровотечении вопрос о целесообразности обследования решается индивидуально, все зависит от интенсивности потери крови. В некоторых случаях кровотечение можно остановить электрокоагуляцией во время ректороманоскопии, в других – требуется хирургическое пособие.
Как проходит исследование
Обезболивание:
не требуется, иногда — седация или местная анестезия.Далее врач медленно вводит наконечник ректоскопа, вводя воздух после каждого продвижения на несколько сантиметров. Раздувание кишечника воздухом позволяет расправить все складки слизистой и хорошо осмотреть все особенности строения и образования.
Боли при исследовании нет, поскольку в стенке кишечника мало нервных окончаний. Если боль возникла, это говорит о патологии. Врач прекращает дальнейшее продвижение и рассматривает препятствие, при необходимости получая материал для биопсии.
После процедуры никаких неприятных ощущений не остается.
Подготовка к ректороманоскопии
Подготовка занимает 2-е суток, в этот период нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное образование газа. Запрещаются:
- бобовые;
- все сорта капусты;
- сырые растительные продукты;
- грубые каши – перловая крупа, пшено;
- хлеб из темной муки;
- сладости и сдоба;
- жирные сорта мяса и морепродуктов;
- алкоголь и газировка;
- орехи и шоколад;
- крепкий черный чай и кофе.
Питание должно включать в себя постное мясо и рыбу (готовятся путем отваривания), разрешены сухари из светлой пшеничной муки, галетное печенье, вязкие каши на воде, зеленый чай, отвар трав, кисломолочные продукты. За день до ректороманоскопии от ужина лучше отказаться или съесть что-нибудь легкое – кашу на воде, кефир с белым сухариком. Утром в день обследования следует не завтракать, можно выпить зеленый чай.
Очищать кишечник можно разными способами:
- вечером накануне и в день исследования – очистительные клизмы (не менее полутора литров жидкости, до чистой воды);
- препарат Фортранс – вечером накануне из расчета 1 пакетик на 20 кг веса, развести каждый пакетик 1 литром теплой воды, выпить постепенно в течение 3 -4 часов все количество (если вкус неприятен, можно посасывать лимонную дольку), дефекация произойдет несколько раз, кишечник очистится полностью;
- утром в день исследования использовать препарат Энема Клин – раствор для ректального введения во флаконе 120 мл, солевое слабительное, эффект наступает через 5 -7 минут, может сопровождаться спазмами и болями в животе;
- утром использовать микроклизму Микролакс в тюбике по 5 мл, нужно ввести не менее 2-х тюбиков с интервалом в полчаса, закончить за 2 часа до исследования.
Выдаются на руки в день обследования, обычно в течение часа. Врач – эндоскопист ответит на все вопросы, даст рекомендации по дальнейшему лечению и обследованию. Сразу после исследования можно записаться на прием к профильному специалисту.
Цены на ректороманоскопию
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
|
2 500 руб
|
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
