Внедрение в широкую клиническую практику ультразвукового удаления катаракты (факоэмульсификации) привело к значительному прогрессу в области безопасности и прогнозируемости хирургии хрусталика. Создано новое поколение искусственных хрусталиков, которые могут быть имплантированы через микроразрез длиной менее 2 мм и позволяют видеть без очков на разные расстояния. Когда-то опасная и болезненная операция превратилась в 15-минутную процедуру по замене мутного катарактального хрусталика на прозрачный искусственный - ни крови, ни боли, ни швов.
В руках опытного хирурга-офтальмолога, при использовании современных операционных микроскопов и факоэмульсификаторов, риск осложнений не превышает 1%. Это привело к расширению показаний к факоэмульсификации и появлению ранней и профилактической хирургии хрусталика.
Факоэмульсификация
В отличие от старых методик, факоэмульсификация легче выполняется при начальных и незрелых катарактах. Показанием к операции является неудовлетворенность пациента качеством собственного зрения, а не степень помутнения хрусталика. Кроме того, у пациентов склонных к глаукоме, ранняя хирургия хрусталика позволяет избежать такого опасного состояния, как острый приступ глаукомы, а иногда и совсем избавить пациентов от этого хронического заболевания.
Пациентам, страдающим дистрофией сетчатки также рекомендуется ранняя замена мутнеющего хрусталика на искусственный, с целью создания хороших условий для проведения лазерного лечения и других лечебных процедур по стабилизации заболеваний глазного дна. Пациентам, которые всю жизнь носят большие или сложные очки тоже не стоит ждать созревания катаракты, так как при факоэмульсификации имплантируется специально рассчитанный искусственный хрусталик, который, включает в себя оптическую силу очков и позволяет пациенту получить после операции такое зрение, которого невозможно было добиться ни очками, ни контактными линзами в течении всей жизни.
Рефракционная хирургия прозрачного хрусталика
Успехи факоэмульсификации привели к появлению рефракционной хирургии прозрачного хрусталика – исправление ошибок оптики пациента и избавление его от необходимости носить очки путем замены прозрачного хрусталика на искусственный. То есть, теперь пациентам нет необходимости дожидаться развития катаракты, чтобы улучшить свое зрение, если у них есть близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Коррекция зрения постепенно переходит от очковой и контактной к внутриглазной.
Операции по замене прозрачного хрусталика на искусственный производятся в большинстве случаев пациентам в возрасте старше 45 лет. Но иногда есть показания для вмешательств и в более раннем возрасте, например при значительной разнице в зрении правого и левого глаза и невозможности добиться бинокулярного объемного зрения при помощи других методов коррекции.
Людям, которым всю жизнь приходиться смотреть одним глазом из-за большой дальнозоркости, близорукости или астигматизма парного глаза, теперь можно помочь и включить в работу бездействующий, «ленивый» глаз, выполнив факоэмульсификацию прозрачного хрусталика с имплантацией искусственного хрусталика. Такого замечательно оптического эффекта слияния изображений двух глаз при большой разнице в зрении не может дать ни один другой метод коррекции зрения, кроме замены прозрачного хрусталика.
В настоящее время люди становятся все более требовательными к качеству своей жизни, а качество зрения напрямую влияет на этот показатель. Многие европейцы и американцы обращаются к глазным хирургам с просьбой поменять хрусталик на здоровых глазах, из-за нежелания носить возрастные плюсовые очки для чтения. Люди хотят выглядеть молодо и видеть без очков в течение всей жизни. Другие пациенты жалуются на сложность ношения двух или трех пар очков: для близи, для дали и для компьютера, что уже является показанием к рефракционной хирургии прозрачного хрусталика.
Результаты операции
Возникает вопрос – достаточно ли долго наблюдают врачи положительный эффект от таких вмешательств и нет ли отдаленных осложнений? Такие операции выполняются с прошлого века, но до появления факоэмульсификации и эластичных искусственных хрусталиков они считались опасными и выполнялись в крайних случаях. Сохраняется некоторый риск осложнений у пациентов с близорукостью, так как они имеют пожизненный риск развития отслойки сетчатки при тяжелых физических нагрузках и травмах. Рефракционная хирургия хрусталика не снижает этот риск, но привычка пациента следить за своим зрением и регулярно посещать офтальмолога приводит к повышению медицинской грамотности и снижению количества запущенных случаев. Внимательный офтальмолог выявит риски, угрожающие развитием отслойки сетчатки и вовремя направит пациента на выполнение лазерной коагуляции сетчатки с целью ее укрепления. Вопрос о целесообразности рефракционной хирургии хрусталика решается в каждом конкретном случае, и могут быть выявлены противопоказания.
Это хирургия премиум-класса, призванная в первую очередь повысить качество жизни людей. Она выполняется не по экстренным медицинским показаниям, а по желанию пациента, после разностороннего и углубленного обследования в клинике, оснащенной самым современным оборудованием. Каждый пациент вправе выбрать ждать ли ему развития катаракты, падения зрения, набухания хрусталика с возможным повышением внутриглазного давления и развитием других осложнений или провести раннюю коррекцию своего зрения и получить оптимальный результат в еще трудоспособном возрасте. Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
