Магнитно-резонансная томография широко применяется в разных отраслях медицины. Однако одним из относительных противопоказаний метода является клаустрофобия – психическая особенность, при которой пациенты боятся находиться в ограниченном по площади пространстве. Что же делать в этом случае? Оказывается, выход есть – МРТ при клаустрофобии может быть выполнена разными, комфортными для пациента, способами.
Как пройти МРТ, если боишься замкнутого пространства
Клаустрофобия может сформироваться у человека в детском возрасте. У взрослых в роли провокаторов данного состояния могут выступать серьезные стрессовые ситуации, которые видоизменяют психическое отношение к нахождению в ограниченном помещении. Клаустрофобия может также сформироваться и у тех людей, которые долгое время проживали на больших свободных территориях. Попадая в малообъемное пространство, такие пациенты сталкиваются с неконтролируемым страхом, который сочетается с неприятными вегетативными симптомами – чувство нехватки воздуха, одышка, частое сердечные сокращения, чрезмерное образование пота и мышечная дрожь.
Патологический страх замкнутого пространства доставляет человеку массу неудобств. В некоторых случаях это состояние может привести к возникновению панической атаки, для купирования которой требуется применение психотропных средств. Поэтому для пациентов с клаустрофобией важно подобрать оптимальный вариант магнитно-резонансной диагностики. К каждому человеку требуется дифференцированный подход, который учитывает степень выраженности психического расстройства и необходимую длительность обследования (1 зона или комплексная диагностика).
Доступны следующие варианты МРТ для страдающих клаустрофобией:
- прохождение исследования на томографах открытого типа (этот вариант не подходит для оценки состояния внутренних органов);
- выполнение магнитно-резонансной диагностики под седацией, когда анестезиолог с помощью лекарственных препаратов погружает пациента в состояние сна;
- заблаговременный прием успокоительных препаратов (этот вариант приемлем только при слабой выраженности клаустрофобии).
Причины возникновения страха при МРТ закрытого типа
Стандартная МРТ при клаустрофобии не рекомендуется в качестве метода диагностики, т.к. сопряжена с факторами риска, провоцирующими панический страх. Речь идет о следующих обстоятельствах:
- ограниченное пространство в замкнутом тоннеле томографа;
- шум, который генерируют мощные магниты;
- необходимость продолжительного обследования (время сканирования может достигать 1 часа, особенно если требуется диагностика головного мозга);
- уединенное нахождение пациента в диагностическом кабинете (в процессе обследования в помещении никого нет, кроме пациента – врач управляет процессом диагностики из пультовой, которая находится рядом).
Какое успокоительное выпить перед МРТ, или как не бояться МРТ закрытого типа
МРТ для пациентов с клаустрофобией, имеющей минимальные проявления, может выполняться под прикрытием успокоительных средств. Оптимальный препарат поможет подобрать врач. В большинстве случаев используется мягкое седативное средство.
Прием успокоительного средства обычно начинают за день до обследования и непосредственно перед диагностикой. Это поможет надежно блокировать патологическую импульсацию в высшие центры регуляции нервной деятельности.
МРТ для людей с клаустрофобией
Диагностическая процедура у людей с клаустрофобией требует особых условий проведения. Заранее проводится консультация с врачом, который будет выполнять МРТ. Специалист сможет определить уровень тревожности и подберет оптимальный вариант обследования.
Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией
В типичных случаях магнитно-резонансная томография проводится на аппаратах закрытого типа. В этом случае пациент размещается на столе, который затем заезжает внутрь цилиндра. Таким образом образуется контур, который имеет достаточно ограниченное пространство (диаметр такого тоннеля составляет 0,6-0,7 м). Учитывая, что длительность сканирования может быть различной (от 20 минут до 1 часа, например, при обследовании головного мозга), у пациента с клаустрофобией могут возникнуть неприятные психоэмоциональные и вегетативные ощущения. Обычно появляется страх, начинается удушье, чувство давления стен, сердцебиение и даже боли в области сердца.
МРТ при клаустрофобии может проводиться на аппаратах открытого типа. Эти томографы не имеют закрытого контура. В таких аппаратах магнит располагается в верхней части, при этом боковое пространство оказывается свободным. Человек может видеть, что находится вокруг него. Расстояние от лица до верхнего магнита составляет примерно 0,25 м.
У томографов открытого типа есть 1 существенный недостаток – они имеют меньшую мощность. Так, эти томографы могут генерировать магнитное поле силой 0,2-,5 Тесла (для сравнения закрытые томографы создают 1-3 Тесла). Из-за этой разности с помощью открытых томографов не удается обследовать внутренние органы, которые глубоко расположены.
Как пройти МРТ при клаустрофобии, или обследование под наркозом
Современный стандарт МРТ при клаустрофобии – это обследование в состоянии медикаментозного сна (под седацией, или под наркозом). Процедура проводится с участием анестезиолога-реаниматолога. Врач проводит скрининговое обследование пациента и подбирает оптимальный препарат и рассчитывает его дозу. Введение лекарственного средства в организм может осуществляться разными способами:
- ингаляционным – через маску, которая подносится ко рту и носу;
- инъекционным – доставка препарата в венозное русло;
- комбинированным – сочетание масочного «наркоза» и внутривенной инъекции седативного препарата.
После погружения пациента в медикаментозный сон на время блокируется работа анализаторов, поэтому человек не испытывает боязни замкнутого пространства. Это позволяет провести магнитно-резонансную томографию в комфортных для пациента условиях. Метод подходит для применения как у взрослых пациентов, так и у детей.
После МРТ под седацией в течение суток стоит воздержаться от управления транспортным средством и выполнения высокоточных работ, требующих повышенной концентрации.
