Остеома

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед
Остеома

Остеома кости – что это?

Остеома – это доброкачественная костная опухоль, которая состоит из «взрослых» и дифференцированных клеток.

О заболевании

Что это остеома кости? Это опухоль скелета, распространенность которой среди населения Земли колеблется в пределах 3-4%. Остеомы наиболее распространены в молодом возрасте (20-35 лет).

Чаще всего патологический процесс поражает костные структуры черепной коробки – лоб, затылочную кость, нижнюю челюсть, а также параназальные синусы. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются лобные пазухи, на втором месте с большим отрывом – решетчатая кость, на третьем месте – гайморовы пазухи и редко поражается синус клиновидной кости. Остеомы также могут поражать лопатки и другие плоские кости (ключицу), а также губчатые костные структуры (ребра, подвздошную кость, костный компартмент позвоночника). В длинных костях трубчатого типа (бедренной, большеберцовой и малоберцовой, образующей коленный сустав), как и в коротких (фаланги пальцев кисти и стопы) эти опухоли – большая редкость.

Как выглядит остеома? Это образование чаще всего является одиночным, имеет круглую или овальную форму, развивается из-под надкостницы или внутренней части, прилежащей к костномозговому каналу. Патологическое образование имеет твердую консистенцию. Если остеома черепа достигает больших размеров, то она может приводить к сдавлению головного мозга, что опасно неблагоприятными последствиями.

УЗИ и рентген-сканирование позволяют получить предварительные диагностические данные. Окончательный точный диагноз устанавливается на основании данных МРТ и КТ (особенно информативна мультиспиральная компьютерная томография).

Лечение остеомы хирургическое. Операция направлена на удаление доброкачественного новообразования. В некоторых случаях возможна выжидательная тактика, если опухоль локализуется за пределами черепной коробки и отсутствует опасность осложнений.

Виды остеом

По морфологической характеристике выделяют следующие виды остеом:

  • компактная (преимущественно поражает плоские кости черепной коробки и медленно растет – со средней скоростью примерно 1,5 мм в 12 месяцев);
  • губчатая (спонгиозная);
  • смешанная, которая сочетает в себе признаки компактной и губчатой опухоли.

По характеру роста мелкие и крупные остеомы бывают 2 типов:

  • периостальная – патологическая костная ткань образуется по наружной поверхности кости;
  • эндостальная – разрастание костной ткани происходит со стороны костномозгового канала.

Симптомы остеомы

Остеомы могут существовать несколько лет и не иметь каких-либо клинических проявлений. Симптомы обычно появляются, когда новообразование достигает больших размеров.

Для остеом лобных пазух и решетчатого лабиринта наиболее характерны головная боль, кровотечения из носа, изменение внешнего вида лба. Офтальмологические симптомы остеомы – это выпученное глазное яблоко, двоение зрительных образов, опущение верхнего века, снижение остроты зрения и повышенная слезопродукция.

Локализация остеом в височной кости может приводить к появлению следующих признаков:

  • снижение слуха;
  • воспалительное поражение наружного и среднего уха;
  • сдавление лицевого нерва;
  • чувство тяжести;
  • головокружение и шум в ушах;
  • головная боль;
  • эстетический недостаток (если опухоль растет наружу в заушной области).

Причины остеомы

Причины остеомы могут быть объяснены следующими теориями:

  • травматическая;
  • инфекционная;
  • эмбриональная.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика остеомы

Диагностика остеомы направлена на объективную визуализацию патологического сегмента костной ткани. Для этого могут проводиться следующие методы обследования:

Ультразвуковое сканирование позволяет оценить состояние окружающего мягкотканного компартмента.

Мнение эксперта

Остеоид-остеома раньше относилась к воспалительным процессам. Однако в настоящее время представляет собой самостоятельную патологию, которая относится к доброкачественным костным новообразованиям. Опухоль встречается преимущественно у молодых людей, соотношение мужчин и женщин составляет 2:1. Характерным местом локализации является тело длинных костей трубчатого типа. Для этого патологического процесса патогномоничен болевой синдром высокой интенсивности, причем со временем боль может распространяться на соседний сустав, вследствие чего появляется хромота и функциональные ограничения. На пораженной конечности часто наблюдается атрофия мышц. При рентгенологическом обследовании обнаруживается локальное разрастание костной ткани в длинной трубчатой кости, в толще которого имеется овальный очаг деструкции. Установление точного диагноза и проведение дифференциальной диагностики между остеомой и остеоид-остеомой позволяет выработать оптимальную тактику лечения.

Коловертнов Дмитрий Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Лечение остеомы

Прогноз остеомы определяется ее локализацией, которая также влияет на выбор лечебной тактики. Так, при расположении опухоли в пределах черепной коробки показано хирургическое вмешательство. Если опухоль не угрожает структурам головного мозга и имеет бессимптомное течение, то оптимальной считается выжидательная тактика.

Консервативное лечение

Консервативное лечение опухоли не разработано. Выжидательная тактика заключается в динамической оценке новообразования методами визуализации.

Хирургическое лечение

Операция проводится в плановом порядке при отсутствии противопоказаний. Хирургическое вмешательство предполагает удаление новообразования в пределах здоровых тканей. Мягкие ткани отодвигаются в сторону, что обеспечивает доступ к костным структурам. С помощью фрезы формируется желоб, а затем проводится иссечение единым блоком. Если опухоль росла наружу и вызывала растяжение кожи, то одновременно иссекается излишек кожного покрова. На рану накладываются швы и стерильная повязка.

Профилактика

Профилактика остеомы не разработана. При наличии в скелете имплантированных металлических пластин рекомендуется динамическое наблюдение травматолога-ортопеда для оценки состояния костных структур опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация

После удаления остеомы для ускорения заживления тканей могут быть показаны физиопроцедуры.

Вопрос-ответ

Какой врач лечит остеому?

Диагностикой и лечением этого патологического процесса занимается травматолог-ортопед. При локализации опухоли на лице лечение проводит челюстно-лицевой хирург, нейрохирург.

К каким осложнениям могут приводить остеомы черепа?

При развитии остеомы внутри пазухи возможно развитие синусита – воспалительного поражения вовлеченной пазухи. Мозговыми осложнениями являются вторичное воспаление твердой мозговой оболочки, повышение внутричерепного давления или локализованный гнойный процесс головного мозга.

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной?

Доброкачественная опухоль кости отличается медленным ростом, экспансией (она как бы раздвигает, а не прорастает окружающие ткани) и отсутствием очагов опухолевого отсева (метастазов). При злокачественных опухолях кости, например, при остеосаркоме, отмечается бурный инфильтрирующий рост с метастазированием.

Источники

Егоренков В.В. Пограничные и доброкачественные опухоли костей // Практическая онкология. – 2010; 1: 14–7.

Заболотный Д.И., Паламар О.И., Гук А.П. и др. Костно-хрящевые новообразования синопараназальной области с интракраниальным ростом. Особенности хирургического лечения // Вестн. оториноларингол. – 2013 2: 11–6.

Осипенко Е.В., Карпищенко С.А., Сопко О.Н. и др. Компьютерная томография в диагностике остеом околоносовых пазух // Лучевая диагностика и терапия. – 2014; 4: 68–73.

>
Заболевания по направлению Травматолог-ортопед
Раны Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих бедра Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатия Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резаная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Контрактура Дюпюитрена Контрактура коленного сустава Контрактура локтевого сустава Косолапость Костный панариций Латеральный эпикондилит Ложный сустав Локтевой бурсит Люмбализация Маршевая стопа Межпозвоночная грыжа Миозит Миозит мышц спины Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нарушения осанки Нестабильность позвоночника О-образные ноги Ожоги Оскольчатый перелом Остеоартроз (остеоартрит) Остеодистрофии Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Остеохондрома Остеохондропатия Открытый перелом Панариций Патологический перелом Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом голени Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом копчика Перелом лодыжек Перелом локтевого отростка Перелом локтевой кости Перелом лопатки Перелом лучевой кости Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом надколенника Перелом ноги Перелом пальца Перелом позвоночника Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом скуловой кости Перелом со смещением Перелом шейки бедра Перелом шейки бедра у пожилых Переломы костей предплечья Переломы костей стопы Периартрит Периостит Перихондрит Плоскостопие Повреждение ахиллова сухожилия Повреждение менисков коленного сустава Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок коленного сустава Повреждения сухожилий Подвывих позвонка Подвывих шейного позвонка Полая стопа Политравма Поперечное плоскостопие Посттравматический артроз Поясничный спондилез Поясничный спондилоартроз Привычный вывих Привычный вывих плеча Продольное плоскостопие Пролежни Пяточная шпора Рабдомиолиз Разрыв мениска Разрыв связок Раневая инфекция Растяжение связок Рваная рана Сакрализация Сакроилеит Синдром Марфана Синдром Поланда Синдром Протея Синдром Титце Синовит Синовит голеностопного сустава Синостоз Сколиоз Спастическая кривошея Спондилоартроз Спондилолиз Спондилолистез Стенозирующий лигаментит Тендинит Тендинит ахиллова сухожилия Тендинит коленного сустава Тендинит сустава Тендовагинит Травмы коленного сустава Травмы позвоночника Травмы придаточных пазух носа Травмы суставов Траншейная стопа Ушиб колена Ушиб копчика Ушиб ноги Ушиб позвоночника Фиброзная дисплазия Хондрокальциноз Хондрома кости Эпикондилит локтевого сустава
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка