Эмфизема легких

По классификации выделяют две основные формы эмфиземы легких:

• первичную (врожденную), когда патология развивается изолированно и самостоятельно;
• вторичную, при которой заболевание становится следствием других болезней.

По объему распространения выделяют локализованный и диффузный тип эмфиземы легких. По форме течения заболевание бывает обструктивным и необструктивным.

С учетом характера поражения легочных структур, регулирующих газообмен, и анатомических особенностей выделяют следующие виды эмфиземы легких:

• панацинарную, когда в процесс вовлечены все ацинусы (функциональные единицы легких, отвечающих за газообмен), но при этом нет признаков гипертрофии соединительной ткани и воспалений;
• центрилобулярную, когда повреждения затрагивают центральный участок верхней легочной доли на фоне фиброзных изменений в тканях;
• периацинарную, когда в патологический процесс вовлекаются ацинусы, расположенные около плевры;
• колорубцовую (иррегулярную), характеризующуюся формированием рубцовых элементов;
• буллезную, когда на альвеолах образуются характерные воздушные кисты – буллы.

В отдельную группу специалисты выносят лобарную (врожденную долевую) эмфизему, характерную для новорожденных малышей, и синдром Маклеода, когда из-за неясных причин поражается только одно легкое.

В основе механизма развития патологии лежит планомерное разрушение легочных тканей с потерей эластичности и повышением легочного давления. В число вероятных причин, которые могут поспособствовать возникновению эмфиземы легких, входят:

• курение, в том числе пассивное, а также курение электронных сигарет и кальянов;
• вдыхание токсичных паров и вредных химических соединений;
• врожденный дефицит α-1 антитрипсина;
• различные острые заболевания нижних дыхательных путей с тяжелым течением;
• бронхиальная астма;
• нарушения микроциркуляции в легочных структурах.

Предрасполагающими факторами могут стать:

• профессиональная деятельность, в процессе которой давление воздуха в легочных тканях постоянно растет (пение стеклодувы, музыканты и т. д.);
• работа, требующая тесного контакта с вредными веществами, бытовой химией, промышленным производством;
• проживание в неблагоприятных с точки зрения экологической обстановки районах.

Немаловажную роль играет также возраст: чем старше пациент, тем менее эластичными и прочными становится все ткани, соответственно, тем выше риск развития эмфиземы легких и других легочных заболеваний.

К сожалению, специфических методов терапии этого заболевания не существует. Основой лечения эмфиземы легких становится устранение первопричины – фактора, который послужил отправной точкой в развитии патологии.

Специалисты клиники настоятельно рекомендуют пациентам:

• полностью исключить любые виды курения;
• отказаться от использования агрессивной бытовой и садовой химии;
• сменить профессиональную деятельность, если она каким-либо образом отягощает течение болезни;
• не заниматься самолечением острых респираторных инфекций и других заболеваний органов дыхания.

Медикаментозная терапия эмфиземы сводится к симптоматической помощи. Для каждого пациента врачи центра «СМ-Клиника» разрабатывают индивидуальную схему лекарственной поддержки, в которую с учетом показаний могут входить:

• бронхорасширяющие препараты;
• глюкокортикостероидные средства;
• муколитические и отхаркивающие компоненты.

Дополнительно назначается ингаляционная терапия, дыхательная гимнастика, кислородное лечение при выраженной дыхательной недостаточности, а также препараты, улучшающие кровоснабжение легких и работу сердечно-сосудистой системы.

В сложных случаях, когда консервативная тактика не оправдана или не приносит желаемого результата, пациента после всех необходимых диагностических мероприятий перенаправляют в профильные лечебные учреждения для прохождения интенсивной терапии или хирургического лечения.

Отсутствие адекватной терапии при эмфиземе легких неминуемо приведет к быстрому прогрессированию патологии и развитию дыхательной, а также сердечной недостаточности. При отсутствии лечения наступает ухудшение состояния, а в дальнейшем инвалидизация. В сложных, отягощенных случаях высока вероятность летального исхода.

Своевременное и грамотное лечение дает шанс на полноценную жизнь. У больных, которые своевременно обратились за медицинской помощью, изменили образ жизни и отказались от курения, в большинстве случаев наступает ремиссия, и в дальнейшем прогноз остается благоприятным.