Бронхит
Что такое бронхит?
Бронхит – воспалительное заболевание бронхиального дерева. Отек и большое количество слизи в дыхательных путях на фоне воспаления затрудняют поступление воздуха к легким. В отличие от пневмонии, патологический процесс локализуется в бронхах и не затрагивает альвеолы. Главный симптом заболевания – кашель с выделением мокроты или без нее.
О заболевании
Воспалительный процесс при бронхите может затрагивать только слизистую оболочку бронхов или поражать всю толщу их стенки. В ряде случаев патология развивается первично как самостоятельный процесс, иногда становится следствием иных заболеваний органов дыхания, имеет вторичную природу. Более подвержены бронхиту дети, особенно раннего и дошкольного возраста, что обусловлено частыми ОРВИ и особенностями строения бронхиального дерева. Тем не менее, среди детей и подростков патология тоже широко распространена.
Виды бронхита
Бронхит классифицируют:
- по длительности – острый, подострый, хронический;
- по причине возникновения – инфекционный (вирусный, бактериальный), неинфекционный (аллергической, химической или физической природы), смешанный и неясной этиологии;
- по локализации воспалительного процесса – с поражением крупных, средних и мелких бронхов;
- по характеру воспаления – катаральный (мокрота представлена слизью), гнойный (мокрота мутная, зеленоватая, содержит гной), гнойно-некротический (с гноем, прожилками крови, элементами отмерших тканей);
- по особенностям течения патологического процесса – простой, или необструктивный; обструктивный (сопровождается выраженным отеком стенки бронха и сужением вследствие этого его просвета).
В зависимости от вида бронхита варьируются его клинические проявления и принципы терапии.
Симптомы бронхита
Острый бронхит в большинстве случаев развивается во время ОРВИ, как одно из ее проявлений, когда инфекция спускается из верхних дыхательных путей в бронхи. Его признаки:
- кашель (сначала сухой, со временем становится влажным, или продуктивным);
- затруднение дыхания, одышка;
- повышенная температура тела (до 37–38 градусов); иногда пациенты отмечают озноб, лихорадку, а отметка термометра достигает 40 градусов;
- интоксикационный синдром (патогенные микроорганизмы выделяют в кровь токсичные продукты жизнедеятельности, которые, попадая в кровоток, вызывают слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, ломоту во всем теле, головную боль).
При отсутствии своевременного лечения острый бронхит у взрослых трансформируется в хроническую форму заболевания, которая протекает волнообразно – с чередованием периодов обострения и ремиссии. Бронхит в стадии обострения проявляется сходно с острой формой патологии, но симптомы его могут быть менее ярко выражены. Признаки бронхита в стадии ремиссии в ряде случаев отсутствуют вовсе, иные же пациенты отмечают постоянное покашливание, особенно в утренние часы, некоторую общую слабость, легкую одышку. Обостряется хронический бронхит чаще в холодное и сырое время года.
При отсутствии своевременно начатой терапии инфекция из бронхов опускается в альвеолы, развивается пневмония.
Причины бронхита
Большинство случаев этой патологии связаны с поражением бронхиального дерева вирусами (чаще – группы ОРВИ) или бактериями (пневмококками, стрептококками, стафилококками, микоплазмой и прочими).
8 из 10 острых бронхитов имеют вирусную природу, обострения же хронических, как правило, связаны с активизацией условно-патогенной бактериальной флоры ротовой полости и трахеобронхиального дерева в благоприятных для нее условиях.
Также причинами развития бронхита могут стать:
- курение;
- загрязнение воздуха промышленными газами, проживание в экологически неблагоприятной местности;
- работа с промышленными химикатами;
- иммунодефициты;
- аллергические реакции;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- частые переохлаждения.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика
При первичном обращении в «СМ-Клиника» врач беседует с пациентом – выясняет жалобы, собирает историю жизни и данного заболевания. Затем специалист проводит физикальное обследование – осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию легких (во время выслушивания при бронхите он обнаружит сухие рассеянные или влажные крупно- или среднепузырчатые хрипы).
Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Пациенту могут быть назначены:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (печеночные, почечные пробы для оценки степени интоксикации организма, маркеры воспаления);
- исследование мокроты под микроскопом, посев ее на питательную среду для последующего определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам;
- рентгенография органов грудной клетки;
- КТ органов грудной клетки;
- спирография.
В «СМ-Клиника» есть все необходимое оборудование для обследования пациентов для диагностики бронхита в день обращения. Наш пульмонолог не только поставит вам точный диагноз, но и ознакомит с предпочтительной тактикой лечения. Терапия будет назначена с учетом степени тяжести бронхита, сопутствующих хронических заболеваний, возраста пациента.
Мнение эксперта
Из-за того, что бронхит достаточно часто диагностируют у взрослых и детей, заболевание давно обросло мифами и домыслами. Самые нелепые комментарии: не лечить кашель, организм самостоятельно справится с воспалением, использовать народную медицину как панацею от всех проблем. Самостоятельное домашнее лечение может привести к необратимым последствиям.
К неблагоприятному исходу приводит и медикаментозное лечение бронхита у взрослых и детей, но назначенное не врачом, а друзьями или знакомыми, не имеющими отношения к медицине, «из собственного опыта».
Лечение бронхита следует доверять исключительно врачу. Многолетний опыт работы специалистов «СМ-Клиника» поможет справиться с воспалением дыхательных путей без последствий для здоровья.
Лечение бронхита
Терапия воспаления бронхов – комплексная, зависит от особенностей, степени тяжести болезни и сопутствующих факторов, которые усугубляют состояние здоровья человека.
Независимо от возраста пациента, пульмонолог порекомендует ему постельный или полупостельный режим, отдых, полноценное, сбалансированное питание, обильное питье, пребывание в комнате с влажным прохладным воздухом. Также могут быть назначены:
- если мокрота плохо отходит – муколитические и отхаркивающие лекарства;
- при бактериальной природе бронхита – антибиотики (сначала используют препарат максимально широкого спектра действия, затем, после получения результатов лабораторных анализов, терапия может быть скорректирована);
- противовоспалительные и жаропонижающие средства;
- при обструктивном бронхите – ингаляционные бронходилататоры (расширяют бронхи, улучшая прохождение воздуха к легким, облегчая дыхание);
- при аллергическом компоненте воспаления – антигистаминные препараты;
- фитопрепараты, оказывающие противовоспалительное действие на бронхи, улучшающие отхождение из них мокроты;
- на этапе выздоровления – физиотерапия.
Профилактика бронхита
Практически все рекомендации по профилактике воспаления бронхов основаны на повышении и укреплении иммунитета. Если следовать простым правилам, можно забыть о кашле, слабости и температуре в любое время года. Врачи «СМ-Клиника» знают, как свести к минимуму риск заболевания:
- не допускать переохлаждения;
- носить одежду по сезону;
- отказаться от курения;
- защищать лицо и дыхательные органы респираторами и одноразовыми масками при загрязнении воздуха;
- проводить регулярные влажные уборки на работе и дома;
- практиковать физические нагрузки и спорт.
Особое внимание симптомам и лечению бронхита следует уделять людям из группы риска: детям, лицам старшего возраста, особенно склонным к аллергии, страдающим бронхиальной астмой или серьезной сердечно-сосудистой патологией.
В случае возникновения первых симптомов заболевания незамедлительно запишитесь на прием к врачу. Пульмонологи и терапевты «СМ-Клиника» готовы в день обращения оказать квалифицированную медицинскую помощь каждому пациенту.
Реабилитация
Острый бронхит вирусной природы в подавляющем числе случаев при условии адекватных лечебных мероприятий за 2-3 недели проходит бесследно. Лица, страдающие хроническим бронхитом, после стихания признаков обострения процесса могут быть направлены на санаторно-курортное лечение для полноценного восстановления функций органов дыхания, укрепления ремиссии и предупреждения развития осложнений.
Вопрос-ответ
Какие наиболее частые симптомы бронхита у взрослых?
Какой врач лечит бронхит?
Можно ли вылечить бронхит навсегда?
Источники
Респираторная медицина / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Фармакотерапия острого бронхита/ Бенца Т.М. - 2018.
Фенелли К. П., Стулбарг М. С. Хронический бронхит // Пульмонология, 2004.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. А. Г. Чучалина. М.: Литтера, 2004.
Хронический необструктивный бронхит/ Т.А. Мухтаров, A.В. Тумаренко, В.В. Скворцов// Медицинская сестра. - 2015 - №8.
