Аллергический ринит
Что это такое?
Аллергическим ринитом называется воспаление эпителиальной выстилки носа, возникающее в ответ на воздействие аллергена. Состояние сопровождается отеком слизистой оболочки и обильными жидкими выделениями. У пациента затрудняется носовое дыхание, становится хуже обоняние. При отсутствии лечения патология может стать причиной развития хронического синусита, носовых полипов, частых кровотечений. Диагностикой и лечением патологии занимаются аллергологи, при необходимости к ним подключаются отоларингологи и врачи других специальностей.
О заболевании
Аллергический ринит является одной из самых распространенных форм избыточной чувствительности организма. В среднем, с его проявлением сталкивается каждый десятый человек на земле. Наиболее подвержены патологии подростки и пациенты моложе 20-25 лет. С возрастом проявления заболевания уменьшаются, но полное излечение наступает не всегда.
Классификация аллергического ринита
Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.
Сезонный вариант является наиболее часто встречающейся формой гиперчувствительности организма. Его проявления возникают при контакте с аллергенами, присутствующими в воздухе лишь в определенные сезоны. Чаще всего патологическая реакция возникает при цветении или опылении растений (амброзии, полыни, одуванчика, березы, орешника, ольхи и др.). Как правило, болезнь обостряется в весенне-летний период.
При круглогодичном виде аллергического ринита насморк возникает вне зависимости от времени года. Появление заболевания может быть спровоцировано шерстью животных, моющими средствами, пухом или пером (от подушек или одеял), пылевыми клещами, плесенью и т.д. Нередко круглогодичный ринит возникает у работников, часто контактирующих со строительной пылью, химическими реагентами, красителями, отдушками.
Симптомы аллергического ринита
Выраженность признаков аллергического ринита напрямую зависит от формы заболевания и от того, как часто и насколько близко человек контактирует с аллергеном.
К общим симптомам можно отнести:
- обильные носовые выделения;
- зуд;
- отечность слизистой носа.
Помимо этого, могут наблюдаться следующие признаки:
- чихание;
- дыхание через рот;
- храп;
- охриплость, гнусавость голоса;
- ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
- частые носовые кровотечения;
- головные боли;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- заложенность ушей;
- першение горла;
- сухой кашель.
В запущенной стадии заболевания к аллергическому риниту может присоединяться вторичная инфекция, после чего у больного могут проявляться симптомы гайморита или синусита: гнойные выделения из носа, боль в области лба и носовых пазух.
Причины аллергического ринита
Аллергический ринит возникает при неадекватной, избыточной реакции иммунитета на обычные вещества. После попадания раздражителей в организм человека, иммунная система относит их к чужеродным телам и начинает с ними борьбу. От этого возникают аллергические или воспалительные реакции.
Однако далеко не каждый человек подвержен аллергии. Основным фактором, способствующим возникновению заболевания, является наследственная предрасположенность. В случае, если оба родителя страдают аллергическими реакциями, вероятность возникновения гиперчувствительности у ребенка составит более 80%.
Факторы, провоцирующие появление аллергического ринита:
- генетическая предрасположенность;
- частые респираторно-вирусные заболевания;
- частый контакт с реагентами, химическими веществами и другими раздражителями;
- несоблюдение инструкции по применению лекарственных препаратов (например, при чрезмерном использовании сосудосуживающих капель для носа);
- нарушение обмена веществ в организме.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика аллергического ринита
Аллергия является состоянием неизлечимым, но вполне контролируемым. Для того, чтобы купировать неприятные симптомы аллергического ринита, больному необходимо прийти на осмотр к квалифицированному врачу-аллергологу. Главная цель специалиста – подтвердить аллергическую природу ринита, определить конкретные аллергены и подобрать оптимальное лечение для снятия острого воспаления и предотвращения повторных аллергических реакций.
Для постановки диагноза аллергический ринит, а также определения причины заболевания пациент направляется на ряд обследований.
- Мазок-отпечаток со слизистой носа. При наличии аллергии в анализе будет обнаружено повышение числа лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток.
- Анализ на определение уровня IgE (антител к различным группам аллергенов) и уровня общего IgE.
- Кожные пробы (аллерготесты). Во время исследования на кожу или под кожу наносятся группы аллергенов – возможных причин возникновения ринита. Наличие покраснения в области нанесения тех или иных аллергенов показывает истинную причину появления симптомов аллергии.
- Риноскопия. При данном исследовании врач проверяет слизистые носа пациента на наличие в них проявлений сопутствующих заболеваний – полипов, гнойных выделений, гипертрофии слизистой и др.
По результатам исследования врач подтверждает или опровергает диагноз, выявляет особенности течения заболевания и подбирает наиболее оптимальную схему лечения.
Мнение эксперта
Большинство пациентов, страдающих от аллергического ринита, считает, что такое заболевание не опасно, и его симптомы можно игнорировать, ограничиваясь самостоятельным лечением. Как правило, в ход идут обычные сосудосуживающие средства, которые в избытке продаются в аптеках. Если насморк длится долго, есть риск усугубления ситуации, когда к аллергическому риниту присоединяется медикаментозный. Пациент входит в настоящий замкнутый круг, когда из-за недостаточного эффекта капель или спреев приходится повышать дозировку и/или увеличивать частоту использования. В результате, помимо местных проблем (сухость слизистой носа, носовые кровотечения, полипы), есть шанс столкнуться с негативным воздействием препаратов на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего оно проявляется головной болью, тахи- или брадикардией, нарушениями ритма, повышением артериального давления. Чтобы не допускать подобных проблем, необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту.
Лечение аллергического ринита
Методика лечения аллергического ринита у взрослых пациентов зависит от его причины (т.е. формы аллергии), степени выраженности основных симптомов, сопутствующих заболеваний, особенностей профессии и образа жизни. Единственным результативным способом устранения аллергии является полное исключение контакта с аллергенами. Помимо этого, следует как можно реже подвергаться воздействиям раздражающих факторов (химических веществ, строительной пыли, табачного запаха и т.п.).
В период обострения устранить насморк, зуд, отечность и другие неприятные симптомы аллергического ринита помогут антигистаминные средства и капли для носа. Необходимо помнить, что вид препарата и его дозировка подбирается строго лечащим врачом. Самолечение может усугубить ситуацию, вследствие чего ринит перейдет в хроническую форму, и возникнут серьезные осложнения.
При пищевой аллергии пациенту должна быть рекомендована специальная диета, исключающая продукты-аллергены. При сопутствующей гипертрофии слизистой носа может быть проведено оперативное лечение – вазотомия.
Современная медицина все чаще прибегает к гипосенсибилизации – регулярному введению в организм постепенно увеличивающихся доз определенного аллергена. Длительность данного лечения составляет до 5 лет.
Профилактика аллергического ринита
Профилактические меры актуальны как для людей, которые имеют повышенный риск развития аллергического ринита, так и для уже столкнувшихся с этим заболеванием. Необходимо:
- минимизировать контакты с потенциальными или уже выявленными аллергенами (пыль, шерсть животных, отдельные продукты питания, бытовая химия, лакокрасочные материалы);
- придерживаться принципов правильного питания, исключить продукты с большим количеством красителей, консервантов, ароматизаторов и т.п.;
- избегать ОРВИ, использовать средства индивидуальной защиты в местах скопления людей.
Пациентам с уже диагностированным аллергическим ринитом, другими формами аллергий или заболеваниями носа необходимо регулярно проходить обследование у врача и проходить курс лечения при необходимости.
Реабилитация
Вазотомия считается щадящей операцией и не требует госпитализации. Период реабилитации протекает комфортно для пациента. В первую неделю сохраняется отечность слизистой, которая постепенно уменьшается. В это время необходимо выполнять рекомендации врача: промывать нос, использовать капли или спреи в соответствии с назначениями. Также в первые дни не рекомендуется перегреваться, поднимать тяжести или наклоняться, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.
Вопросы и ответы
Может ли аллергический ринит пройти самостоятельно?
Если человек избегает контактов с аллергенами, симптомы ринита его не беспокоить длительное время. В этом случае говорят о ремиссии заболевания. Однако новые контакты могут спровоцировать рецидив заболевания.
Есть ли народные средства лечения?
Самолечение и использование нетрадиционных методик вместо средств с доказанной эффективностью могут усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Применять фито- или апитерапию, равно как и другие народные средства можно только с разрешения врача и только в сочетании с базовым лечением.
Источники
Сидоренко И. В. Аллергический ринит // МС. 2007. №1.
Царев С.В., Лусс Л.В. Аллергический ринит // Астма и аллергия. 2017. №1.
Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. ФАРМАКОТЕРАПИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА // МС. 2020. №16.
Родюкова И. С. Алгоритм ведения пациентов с аллергическими ринитами // МС. 2011. №9-10.
Уровский А. Б., Сёмкина Оксана Викторовна, Кондрашина Валерия Владимировна Ступенчатая терапия аллергического ринита // Доктор.Ру. 2013. №8 (86).
