Кардиотокография плода (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) — это способ функциональной оценки состояния плода во время беременности и родов. КТГ при беременности проводят в обязательном порядке с помощью кардиотокографа. Он регистрирует сердцебиение ребенка и реагирует на изменения частоты сердечных сокращений в ответ на активность матки, действие внешних раздражителей и шевеления малыша, и тем самым позволяет оценить состояние ребенка и картину маточных сокращений. Это неинвазивная процедура, которая получила широкое распространение благодаря простоте проведения, безопасности для мамы и малыша, безболезненности и высокой информативности. 

Вам не потребуется специальная подготовка, чтобы пройти кардиотокографию, но существуют некоторые правила, соблюдение которых повышает достоверность данных КТГ, проводимой в беременность для оценки состояния плода.

Направление на КТГ плода дает врач-гинеколог, который ведет беременность женщины. В стандартных ситуациях исследование проводится после 32 недели, когда у ребенка уже устанавливается четкая смена циклов активность/покой. Это дает возможность получать четкую запись данных и достоверно ее интерпретировать. Может возникнуть необходимость и в более ранней диагностике, на сроке 28-30 недель. Это связано с выявлением возможных патологий и позволяет начать необходимое лечение вовремя, а может быть вызвано и просто затруднениями доктора в прослушивании сердцебиений плода.

Вы можете заранее спросить своего врача, что он думает по поводу необходимости более раннего КТГ для вашего ребенка, однако в большинстве случаев исследование проводится в плановом режиме, согласно схеме ведения беременности.

Данные КТГ, по которым оценивается состояние плода:

• частота пульса – число сокращений сердца в единицу времени;
• частота сокращений сердца между схватками – базальный ритм, его норма составляет от 120 до 160 ударов в минуту, вычисляется для женщин, которые находятся в периоде родовой деятельности;
• высота изменений сокращений сердца – вариабельность базального ритма, она составляет от 5 до 25 ударов, на ленте КТГ колебания пульса должны происходить в этих пределах;
• ускорение пульса на протяжении 15 секунд или его учащение на 15 ударов – акцелерации, в норме их должно быть две или более за каждые 10 минут исследования;
• замедление пульса на протяжении 15 секунд или его урежение на 15 ударов – децелерации, в норме они отсутствуют или слабо выражены (эпизодически и на протяжении короткого времени): более длительное замедление пульса говорит о наличии патологии.

Отклонения от нормы в записи результатов могут быть вызваны как нарушениями в здоровье ребенка, так и ошибками интерпретации. Так, гипоксия может возникнуть и из-за временного нарушения кровотока в пуповине, вызванного тем, что головка ребенка пережала сосуды. Ребенок при этом не страдает, хотя запись результатов настораживает.

Возможна и обратная ситуация, когда при нехватке кислорода организм плода уменьшает его расходование тканями и повышает свою устойчивость к гипоксии. Компенсаторные механизмы срабатывают, и на записи исследования показатели будут оставаться в пределах нормы, хотя плод может уже испытывать недостаток кислорода. Именно поэтому так важна расшифровка результатов квалифицированным доктором.

Изменения сердечной деятельности косвенно свидетельствуют о характере патологических процессов в фетоплацентарном комплексе. Поэтому полноценный диагноз врач ставит, сопоставляя результаты КТГ плода при беременности, клиническое состояние, а также данные дополнительных методов исследования — УЗИ и допплерометрии.

• широчайший спектр медицинских услуг;
• консультации и наблюдение высококвалифицированных докторов;
• проведение исследований на современном оборудовании;
• качественный сервис;
• возможность посещения в удобное время.